Proceso Asistencial Integrado Atención al Paciente Pluripatológico (PAI-APP). 3ª edición, 2018
(PAI-APP)
El Proceso Asistencial Integrado Atención al Paciente Pluripatológico PAI-APP se consolidó en el Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas. Ambos refuerzan un modelo centrado en el paciente y no en la enfermedad, con base en la AP, centrado en las necesidades de la población, con intervenciones proactivas y planificadas, orientadas a la promoción y prevención. Por ello, intenta avanzar en un modelo de atención compartida entre la AP y AH y entre lo sanitario y lo social. El PAI-APP requiere de equipos interdisciplinares basados en la colaboración de los profesionales generalistas de los diferentes ámbitos asistenciales expertos en la atención integral y con una formación de excelencia en las patologías crónicas más prevalentes.
Fragility, pluripathology/polipathology and/or complex chronic diseases
- Goals Prevention:
- Funding for detection programs , Creates healthy environments , Promotes health and wellbeing in schools and early years , Promotes adecuate understanding levels on the community about the importance of prevention , Focuses on social inequalities
- Goals Detection:
- Advances public education on the importance of early detection , Shows new evidence on the importance of early detection, including guidelines of effective practices , Provides registries and patients contact systems , Promotes early intervention through primary health care measures
- Goals Treatment:
- Develop basic elements for an integrated health system , Provides support health policies to facilitate the planning and integration at locally and regionally , Strengthens cooperative local groups to provide integral services , Improving access to health services across the entire spectrum, from prevention to treatment , Ensures the best quality of health services , Promotes the appropriate use of medicines , Promotes the training of health professionals , It facilitates the management by processes , Emphasizes the care of pluri-pathological and fragile patients , Promotes electronic health information systems to improve the quality of care
- Goals self-management:
- Refocuses the health system to support self-management , Promotes patient involvement in planning services , Improving support services with an emphasis on peer support, the disabled and carers , Allows home care , Allows remote support to patients and their carers from health professionals
1/03/2018
Progress
SPAIN
Andalucía
Sevilla
Sevilla
Avenida de la Innovación s/n Edif. Arena 1.
41020
- Hospital Universitario Virgen del Rocío Organization
- El Hospital Virgen del Rocío refuerza la investigación en diabetes News Item
- La Sociedad Española de Enfermería Nefrológica premia una investigación del Hospital Virgen del Rocío sobre diálisis peritoneal domiciliaria News Item
- El nuevo modelo de enfermería de enlace hospitalaria garantiza en el Hospital Virgen del Rocío el cuidado y la atención integral de más de 1.300 pacientes News Item
- Andalusia will support two European projects on telemonitoring of patients living with chronic diseases News Item
- OPIMEC facilitates a collaboration agreement between Virgen del Rocio Hospital in Seville and the Bridgepoint Health in Toronto to boost complex chronic care. News Item
- Atención a pacientes pluripatológicos: proceso asistencial integrado (PAI, 2007) Publications
- Curso virtual cómo realizar el plan de acción personalizado en la atención a pacientes crónicos con necesidades complejas de salud 3ª Ed.
- Curso virtual cómo realizar el plan de acción personalizado en la atención a pacientes crónicos con necesidades complejas de salud 2ª Ed.
- Curso virtual cómo realizar el plan de acción personalizado en la atención a pacientes crónicos con necesidades complejas de salud
- Atención a pacientes crónicos con necesidades complejas de salud
- Proceso Asistencial Integrado (PAI) de Atención a Pacientes Pluripatológicos
- Estratificación de riesgos
- Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas (PAAIPEC)
Comments
En el abordaje integrado de muchos de estos pacientes se hecha en falta la historia social y necesidades de cuidados generales del p de la paciente para dar la respuesta más idónea a sus necesidades de atención clínica, farmacológica, cuidados. Desde el Sistema sanitario con esa información social, en muchas ocasiones, se pude hacer la propuesta de derivación a un recurso social que puede que sea lo más adecuado para el paciente
El PAI de pluripatologia esta bien, pero creo que debería ser un poco más practico... y coincido con ISabel, tener mas en cuenta la importancia social.