Mejorando la implantacion y el despliegue de las rutas asistenciales en pacientes pluripatologicos en osakidetza

andoniar Andoni Arcelay Salazar última modificación 24/07/2014 14:26

Dentro de la estrategia para impulsar la gestion de la cronicidad en pacientes pluripatologicos (ppp) las herramientas que inciden en la integracion/coordinacion de niveles, que denominamos rutas asistenciales (ra), constituyen un medio de primer orden para mejorar la continuidad de la atencion y los resultados del proceso asistencial en estos pacientes. sus objetivos son:1. realizar un diagnostico del nivel de implantacion de las ra en el ppp en osakidetza.2. analizar el nivel de desarrollo y despliegue de los elementos clave de estas ra en ppp: estratificacion, foros de comunicacion, tecnologia, circuitos,...3. definir y priorizar areas de mejora para la implantacion y despliegue de estas rutas

Presentación

24/07/2014
1. Realizacion de 2 rondas de recogida de informacion estructurada con 6 meses de diferencia y un cuestionario estructurado que abarca todos los elementos clave de las RA.2. Analisis e interpretacion de la informacion3. Definicion y priorizacion de areas de mejora a traves de una metodologia participativa (tipo World cafe) contando con 30 expertos del area clinica y de gestion
1. Se aprecia una progresion importante en la implantacion y despliegue de las RA de PPP en las 11 organizaciones sanitarias integradas de Osakidetza.2. Los elementos claves referidos a estas rutas, que son: estratificacion, definicion de los roles profesionales (internista, medico AP y enfermeria de practica avanzada), canales/foros de comunicacion, tecnologia, circuitos, etc., se encuentran presentes en las RA de las 11 organizaciones.3. Las lineas de actuacion priorizadas, para la progresion del proyecto, teniendo en cuenta criterios de impacto en la salud del paciente y factibilidad son: 15 lineas de actuacion en los 3 ambitos de gestion del cambio considerados : comunicacion , formacion y liderazgo/participacion/motivacion. En los tres ambitos destaca la necesidad de implicar a los lideres clinicos desde las primeras fases.

1. Progresion evidente en la implantacion aunque el despliegue es mas lento ya que requiere la maduracion de las herramientas asi como un importante cambio cultural en los profesionales y gestores2. Variabilidad en la implantacion debido a los factores locales donde la motivacion y liderazgo clinico de los profesionales es un elemento clave.

España.