Impacto en la implantacion de la ruta asistencial de insuficiencia cardiaca en una poblacion semirural

Descripción:
1-mejorar la atencion de las personas con insuficiencia cardiaca mediante la colaboracion entre profesionales de la atencion primaria y la especializada con el establecimiento de circuitos asistenciales.2-optimizar los recursos para disminuir los ingresos hospitalarios, evitar la frecuentacion en ambos ambitos y mejorar la calidad de prescripcion farmacologica y de la precision de las derivaciones a la especializada.

Estudio descriptivo observacional comparando los datos obtenidos desde la implantacion de la ruta asistencial en el 2013 respecto al ano anterior 2012.La poblacion de referencia es de 16.948 habitantes de los cuales 241 estan codificados de insuficiencia cardiaca.Los criterios de inclusion: pacientes codificados segun CIM-9-MC (hospitalario) y CIM-10 (primaria), pacientes de atencion domiciliaria y sociosanitarios.Los criterios de exclusion: pacientes atendidos en el ambito privado y desplazados que no residen en el territorio.Las variables del estudio: prevalencia esperada sobre la detectada, numero de ingresos hospitalarios y derivaciones a la especializada, precision diagnostica en las derivaciones (analisis, electrocardiograma, radiografia de torax), registro ecocardiograma, frecuentacion en atencion primaria, estandar de calidad farmacologica con beta-bloqueantes e IECA.La ruta esta basada en la Guia de practica clinica en insuficiencia cardiaca del Instituto Catalan de la Salud y en la European Society of Cardiology: Acute and Chronic-HF-FT.Los datos se han obtenido a traves del Sisap-eCap (sistema informatico de atencion primaria para el seguimiento de indicadores clinicos de los profesionales de atencion primaria) y el CMBD (conjunto minimo basico de datos de hospitalizacion).
Aumento de la prevalencia detectada, disminucion ingresos hospitalarios y en derivaciones a la atencion especializada, menor frecuentacion de visitas a atencion primaria, mejora en la calidad del tratamiento farmacologico y en la precision diagnostica (porcentaje de pacientes con los procedimientos diagnosticos adecuados).

La implantacion de la ruta asistencial consensuada entre atencion primaria y atencion especializada ha contribuido en una mejora en el manejo y control del paciente con insuficiencia cardiaca, y en la optimizacion de recursos sanitarios.