¿Puede una modelo colaborativo de enfermedad crónica reducir el riesgo de enfermedad cardiaca en pacientes con diabetes?

Descripción:
ANTECEDENTES: Hay necesidad de identiciar prácticas efectivas para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes OBJETIVO: Examinamos el impacto de la participación en una colaboración que implementaba el modelo de enfermedad crónica (MEC) en la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes DISEÑO: estudio de intervención controlado pre- y postintervención. PACIENTES: Personas con diabetes que reciben cuidado de 13 organizaciones sanitarias expuestas al MEC colaborativo y los controles recibieron cuidados en entornos sin dichas intervenciones. MEDIDAS Y RESULTADOS PRINCIPALES: El riesgo de enfermedad cardiovascular a los 10 años, determinado usando un motor de riesgo basado en el estudio UKPDS. Un total de 613 pacientes de la intervención de ECC y 557 pacientes de los sitios con cuidados habituales cumplieron los criterios de inclusión. El riesgo basal de enfermedad cardiovascular a los 10 años fue de 31% para ambos grupos. Los participantes de ambos grupos tuvieron un mejor controll de tensión arterial, lípidos, y HbA1c durante el periodo de observación Los modelos de regresión jerárquico e intercepción aleatoria mostraron que el grupo de intervención tuvo un 2.1% (95% CI -3.7%, -0.5%) mayor reducción de riesgo de eventos cardiovasculares futuros comparados con los controles. Esto produciría una reducción del riesgo de una enfermedad cardiovascular por cada 48 pacientes expuestos a la intervención. CONCLUSIóN: En un periodo de un año, este estudio de gestión colaborativa utilizando el modelo de enfermedad crónica disminuyó los factores de riesgo cardiovasculares de los pacientes con diabetes que fueron atendidos en el ámbito de las organizaciones participantes. Más trabajos deberían aumentar el impacto de esta intervención multifactorial en la reducción del riesgo vascular.

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