Este programa ofrece un modelo de atención de intervención coordinada que se centra exclusivamente en las personas mayores que son frágiles como para cumplir con las normas de su estado para el cuidado en el hogar. Este programa ha demostrado que funciona frente a las necesidades de los pacientes de edad avanzada con múltiples enfermedades crónicas.
Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas
Prevención
Promueve niveles adecuados de entendimiento por parte de la comunidad sobre el valor de la prevención
Detección
Incorpora evidencia nueva para la detección temprana, incluyendo guías de practicas efectivas
Tratamiento
Desarrolla los elementos básicos para un sistema de salud integrado , Provee o apoya políticas sanitarias para facilitar la planificación y la integración a nivel local y regional , Fortalece grupos colaborativos locales para proveer servicios integrales , Facilita la gestión por procesos , Enfatiza los cuidados de enfermos pluri-patológicos y frágiles
Objetivos de autogestión
Reorienta al sistema sanitario para apoyar la autogestión , Promueve participación de pacientes en la planificación de los servicios , Mejora los servicios de apoyo con énfasis en ayuda entre pares, discapacitados y cuidadores , Permite el apoyo a distancia a pacientes y sus cuidadores por parte de profesionales sanitarios
Jessie Venegas
— 11/01/2009
