Estrategias para el seguimiento proactivo en personas con cronicidad compleja

Diana Gosálvez Prados - 26/09/2022

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A continuación podrá visualizar la presentación sobre "Estrategias para el seguimiento proactivo en personas con cronicidad compleja" del Curso "Telemedicina en la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas" por Nieves Lafuente Robles, Directora de la Estrategia de Cuidados de Andalucía.

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Tags:
cronicidad, enfermedades cronicas, pacientes pluripatologicos, seguimiento proactivo

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Diana Gosálvez Prados

Contributors:

Nieves Lafuente

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María Josefa Luque Hernández
11/11/2022 18:37

Excelente la ponente. Parece síncrona en lugar de asíncrono. Por la presencia de la docente, la naturalidad, la mirada a la cámara, la comunicación no verbal. Contenido claro y concreto, bien estructurado. Muy buena la explicación. Debería divulgarse en abierto.

Manuel Romero Mena
12/11/2022 10:26

Muchas gracias excelente presentación

Elena Maria Sanchez Rodriguez
12/11/2022 16:39

Muchas gracias, Nieves tan buena comunicadora como siempre.

Diego Fernandez Martinez
12/11/2022 20:01

Buena presentación, gracias por la formación recibida

María Isabel Martínez Sánchez
13/11/2022 09:30

Muchas gracias por el video, excelente presentación.

MATIAS JIMENEZ MENDEZ
13/11/2022 10:13

Muy buena presentación y muy clarificadora.

Inmaculada Gallego Jiménez
13/11/2022 10:34

Muchas gracias

Enrique Coca Boronat
13/11/2022 20:23

Esta muy bien pero los profesionales de 24x365 no tenemos acceso a toda la información y la comunicación es complicada a la hora de poder tomar decisiones. PD: Ya no existe EPES.

Ángeles Armenteros Peña
13/11/2022 20:49

Presentación muy clara por parte de la ponente. Muchas gracias

Josefa Maria Gonzalez Lopez
14/11/2022 17:09

Muy interesante, conociendo herramientas de nuestro sistema para el seguimiento de pacientes pluripatologicoss

Maria Mohino Rondan
14/11/2022 17:24

Muchas gracias Nieves por tú presentación, muy interesante,

Beatriz Jimenez Vizcaino
14/11/2022 17:28

Muchas gracias Nieves .

Juana Redondo Sanchez
14/11/2022 18:30

Muy buena exposición de la unidad del seguimiento proactivo del paciente crónico complejo, uniéndome a las felicitaciones que ya han sido expuestas por mis compañeros. He echado de menos alguna alusión al tiempo mínimo que se necesita para llevar a cabo este seguimiento, teniendo en cuenta la importancia del tema que estamos tratando y que lo tenemos que ir entrelazando con el resto de los pacientes que atendemos en consulta o por teléfono. Destaco como muy positivas las herramientas que disponemos en nuestras hojas de seguimiento que facilitan el trabajo.

MARIA HERNANDEZ
14/11/2022 21:35

Muy interesante , pero con el deficit de personal y recursos del sistema sanitario actual pensáis que es factible.

Maria Ascension Rodriguez Lopez
15/11/2022 19:34

Muchas gracias Nieves por esa magnifica exposición de la situación actual, clasificadora y sencilla a la par.

Ana Leticia Algaba Andrade
16/11/2022 08:12

Muy interesante. Dos preguntas al respecto: ¿Donde puedo acceder exactamente a las hojas de entrevista y educación mencionadas? ¿Como sugieres que se haga coordinado con servicios de hospitalización, sobre todo, de atención domiciliaria? Gracias

Justi De La Cruz Fernandez
16/11/2022 13:13

Gracias

Susana Rodríguez Gómez
16/11/2022 20:18

Buenas, doy esta respuesta a Enrique Coca en abierto para que pueda verse por todos. En efecto Enrique, ya no existe EPEs, estuvimos trabajando todo esto cuando "si existía" y de ahí que pueda darse el error de seguiir manteniendo el que nombremos su participación como EPEs, pero a todos los efectos, ahora es 061. Gracias Por otro lado, hemos estado meses trabajando con 061 para tener listas las herramientas de comunicación con el 061, se ha preparado la hoja de seguimiento proactivo específica para los pacientes prioridades (IC; EPOC) para las enfermeras de coordinación de salas y también los sistemas de registro para que el equipo médico -enfermero de AP sepan que se ha actuado desde 061 con notificación a su buzón profesional para que puedan rescatar pdf que contiene registro de actuaciones y se envia igualmente correo a la EGC de referencia. En cualquier caso, se seguirá trabajando en articular ambas historias para que como dices la comunicación sea cada vez más fluida

Susana Rodríguez Gómez
16/11/2022 20:25

Como bien comentas Juana, precisamente las herramientas que se han generado, además de para disminuir la variabilidad y generar un PAP con intervenciones y recomendaciones que se basan en evidencia y en los criterios marcados por los documentos de regencia de esta organización, para poder disminuir el tiempo de trabajo necesario para su elaboración , ya que estos PAP se diseñan "a golpe de click". Antes existía una estructura en blanco en la que había que escribir y es de esperar que de este modo se tarde menos. En cualquier caso, esperamos como situación ideal, que poco a poco, podáis disponer de tiempos en agenda para trabajar el PAP de estos pacientes crónicos complejos conjuntamente el equipo médico-enfermero de referencia del paciente

Susana Rodríguez Gómez
16/11/2022 20:29

Hola María, entendemos que la situación del día a día es compleja, pero pensamos que es lo que tenemos que hacer con este tipo de pacientes, por los resultados demostrados de este tipo de herramientas y porque verdaderamente si podemos hacerlo, podemos evitar que se complique su situación y evitar el sufrimiento que genera una hospitalización sobre todo en estos perfiles.

Esperanza Rubio Santiago
17/11/2022 13:06

Muy bien explicado

Maria Isabel Barriguete Andreu
17/11/2022 18:34

Estupenda presentación. Me gustaría compartirlo con mis compañeros de trabajo, pero no sé si es posible. ¿Puedo compartirlo?

Diana Gosálvez Prados
18/11/2022 11:30

Buenos días Maria Isabel Barriguete Andreu , Te respondemos por mensajería interna. Un saludo Diana Gosálvez

Milagros Alonso Fraile
18/11/2022 19:54

Claro, conciso e instructivo

Trinidad Del Rosario Luque Diaz
20/11/2022 13:55

Bastante completa la estructura y interesada en ver el manejo de la información facilitada.

Gema Tenor Salas
21/11/2022 18:45

Muchas gracias. da una visión global de las herramientas disponibles. No He trabajado nunca en primaria y no conozco bien el acceso al programa y a las hojas de seguimiento