The Wisconsin Partnership Program (WPP)

jessievenegas Jessie Venegas — 12/01/2009

Foresight Links Corporation

Este es un programa voluntario, completamente integral, y exhaustivo que sirve a ancianos y a personas con discapacidades que cumplen los criterios de Medicaid para ingreso en una residencia asistida. Combina todos los servicios agudos y a largo plazo de Medicaid y Medicare. El estado contrata con cuatro organizaciones basadas en la comunidad para la coordinación de cuidados. Las organizaciones contratan con médicos y otros proveedores para ofrecer un paquete de beneficios. A los pacientes se les permite mantener a su médico de cabecera si el médico está de acuerdo en unirse al programa, y la participación en un centro de día para adultos no es obligatoria. Los objetivos principales del programa son: • Mejorar la calidad de los cuidados y la provisión de servicios al mismo tiempo que se contienen los costes • Reducir la fragmentación y la ineficiencia • Estimular el automanejo. Una característica importante del sistema de provisión WPP es el uso de equipos de coordinación de cuidados interdisciplinarios. Los equipos incluyen una enfermera de práctica geriátrica (GNP), trabajador social /coordinador de servicios sociales, y una enfermera diplomada. La GNP sirve como vínculo al médico de atención primaria. La evaluación y planificación de cuidados es una función compartida entre los equipos y cada miembro. El proceso incluye la identificación las necesidades de servicios sanitarios y sociales, servicios de apoyo a los miembros en el contexto de sus propios recursos y capacidades, con respecto a su trabajo y participación en la comunidad. Cada lugar utiliza un protocolo de operaciones desarrollado por el Departamento de Salud y Servicios de Familia, División de Desarrollo de Provisión de Sistemas que describe los procedimientos para que los equipos trabajen eficientemente.

Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas

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