The Indiana Chronic Disease Management Program

jessievenegas Jessie Venegas — 11/01/2009

The Indiana Chronic Disease Management Program (ICDMP) was developed through a joint effort between the Indiana Office of Medicaid Policy & Planning and the Indiana State Department of Health and implemented in June 2003. The program deals with Diabetes, Asthma, Congestive Heart Failure Stroke, AIDS and HIV cases. The goals of the ICDMP: • Build a sustainable comprehensive, locally based infrastructure • Strengthen the existing public health infrastructure • Help improve quality of health care for patients with chronic diseases. The ICDMP focuses on developing linkages between care management and primary care by providing health care providers with tools to better manage chronic care and patients with self-management tools to be more active participants in their health care. The program has the following components: • Call Center for all patients • Nurse Care Management for high risk patients • Collaborative Training for primary care practices • Patient Registry for all patients The ICDMP is a statewide program and includes Medicaid recipients in both primary care case management and risk based managed care.

Diabetes, Insuficiencia cardiaca, Asma, SIDA, Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas, Otra

Prevención
Inversion en programas de prevencion , Promueve niveles adecuados de entendimiento por parte de la comunidad sobre el valor de la prevención , Se enfoca en desigualdades sociales
Detección
Promueve la intervención temprana mediante medidas de atención sanitaria primaria , Crea registros y sistemas de contacto de pacientes , Incorpora evidencia nueva para la detección temprana, incluyendo guías de practicas efectivas
Tratamiento
Desarrolla los elementos básicos para un sistema de salud integrado , Provee o apoya políticas sanitarias para facilitar la planificación y la integración a nivel local y regional , Fortalece grupos colaborativos locales para proveer servicios integrales , Mejora el acceso a los servicios de salud a través de todo el espectro, desde la prevención hasta el tratamiento , Asegura la calidad óptima de los servicios sanitarios , Fomenta la formación de los profesionales sanitarios , Facilita la gestión por procesos , Enfatiza los cuidados de enfermos pluri-patológicos y frágiles , Fomenta sistemas electrónicos de información sanitaria para mejorar la calidad de la atención
Objetivos de autogestión
Reorienta al sistema sanitario para apoyar la autogestión , Promueve participación de pacientes en la planificación de los servicios , Mejora los servicios de apoyo con énfasis en ayuda entre pares, discapacitados y cuidadores , Permite cuidados a domicilio , Permite el apoyo a distancia a pacientes y sus cuidadores por parte de profesionales sanitarios

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Progreso

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