Continuidad asistencial en la infancia. reto para la cronicidad

sonialo Sonia Lopez Palacios — 24/07/2014

Atencion Primaria - Gerencia Atencion Primaria

Mejorar la continuidad de los cuidados en el paciente cronico infantilfacilitar cuidados seguros y de calidad que puedan satisfacer las necesidades y expectativas del paciente infantil y familia, generando una relacion confianza.favorecer la comunicacion y el conocimiento entre profesionales de ambos niveles.

- Creacion de una Comision de Continuidad Asistencial (CCA)- Normalizacion informe de continuidad de cuidados (ICC).- Elaboracion y revision de Guias de actuacion y recomendaciones comunes.- Establecimiento de circuitos de derivacion y canales de
- Modificacion del ICC al alta que contempla las siguientes novedades: centro de salud de referencia, breve historia clinica, diagnostico medico al alta, escala de valoracion del dolor en menores de 6 anos( Escala objetiva del dolor/llanto),

La enfermedad cronica en la infancia afecta a la funcionalidad familiar y requiere un apoyo profesional del cuidado basado en el trabajo de equipos interdisciplinares con la maxima participacion del nino/a y su familia. Garantizar la continuidad de cuidados y trabajar de forma conjunta evita la fragmentacion en la atencion. El informe de enfermeria al alta facilita esa continuidad. Este trabajo incluye una amplia gama de acciones con un enfoque integral que promueve el liderazgo de las enfermeras en la gestion del paciente infantil cronico, mejorando la calidad de vida de las personas con este tipo de enfermedades y de sus cuidadores.El papel de enfermeria con la asuncion de nuevos roles como entrenadora en autocuidado o gestora de casos, son elementos relevantes.Facilita la puesta en marcha de este proceso los recursos informaticos que daran soporte al modelo, y sobre todo la Historia Clinica informatizada y compartida que permitira compartir informacion entre ambos niveles.

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