Papel de la farmacia comunitaria en el seguimiento de la adherencia al tratamiento: metodologia de deteccion de errores de medicacion por incumplimiento.


Universida de Sevilla. Catedra Avenzoar

Conocer la prevalecia de incumplimiento terapeutico dentro de un estudio de deteccion de errores de medicacion (em) en farmacia comunitaria a traves de la integracion de herramientas informaticas.

Estudio observacional descriptivo transversal con componente analitico realizado en una farmacia comunitaria durante 3 meses (Febrero-Abril 2011) con el fin de detectar EM y dentro de ellos identificar errores de incumplimiento (EI). La metodologia estuvo basada en el seguimiento de un protocolo de dispensacion activa integrado en el programa de gestion de la farmacia y la evaluacion de prescripciones en Receta XXI en presencia del paciente a traves de un cuestionario disenado a partir del Test de Haynes-Sackett.
Se realizaron 5403 dispensaciones, registrandose 1123 EM correspondiendo el 15,05% a EI. Estos pertenecian en un 64,50% al sexo femenino y en un 58,58% se registraron en > 65 anos, 26,04% en 49 65, 14,20% en 29 49, 1,18% en 14 29, no apareciendo en < 14. Con respecto al numero de medicamentos que utilizaba el paciente, 12,43% de EI se presentan en pacientes que utilizaban de 1 a 3 medicamentos, 45,56% de 4 a 6, y 42,01% con mas de 6. Los subgrupos terapeuticos prevalentes fueron hipolipemiantes 7,69%, antitromboticos 7,10%, antiinflamatorios y antiulcerosos, ambos 6,51%, y laxantes y oftalmologicos, tambien con 5,92%. Las consecuencias derivadas de este tipo de error han llevado a la necesidad de monitorizar al paciente en 25 ocasiones, si bien no se produjo dano.

La farmacia comunitaria consigue detectar EM, evitando que lleguen al paciente. La falta de adherencia ha conformado un grupo relevante de errores, prevaleciendo en pacientes de mayor edad y polimedicados, grupo vulnerable a considerar en el abordaje del incumplimiento. Las caracteristicas de la oficina de farmacia: accesibilidad, cercania... unidas al hecho de que el farmaceutico comunitario sea el ultimo profesional sanitario en contacto con el paciente antes de la administracion de los tratamientos, situan a esta como enclave estrategico en la deteccion y prevencion de estos errores. Asimismo, se evidencia la conveniencia de su participacion en las estrategias de intervencion multidisciplinares dirigidas a aumentar la adherencia.

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