Trabajo multidisciplinar en la ambulatorizacion de procesos

zitaqu Zita Quintela Gonzalez — 24/07/2014

Hospital 12 de Octubre - Comunidad de Madrid

- mejorar la calidad asistencial y la satisfaccion de los pacientes manteniendolos en su entorno.- favorecer la continuidad asistencial, mediante la elaboracion de un circuito de ambulatorizacion de procesos, coordinando los profesionales de urgencias

El proyecto aborda los procesos diagnosticados en Atencion Primaria subsidiarios de medicacion hospitalaria, mediante un medico de enlace (ME) que coordina la atencion en el hospital de dia (HD). Siendo el medico de AP la figura integradora de la asistencia.Es activado por el medico del CS/CSS, solicitando por correo electronico el tratamiento o realizando una consulta telefonica, decidiendo conjuntamente con el ME la actitud a seguir. El ME contacta con el paciente/ cuidador confirmando el tramite. En el caso que algun paciente acuda al S.U. cumpliendo el protocolo, se le dara cita en el HD y se informara a su medico de esta posibilidad organizativa.
Desde Febrero 2013 hasta Enero 2014, se han incluido 73 pacientes, de los cuales 33 (45,2%) son derivados por CS, 10 (13,69%) por ESH, 9 (12,32%) por CSS y 21 (28,76%) por SU.La edad media es de 71 anos, siendo mujeres 63%. Las atenciones realizadas han sido: 34 transfusiones (46,57%), 23 antibioticos IV (31,50%), 14 hierro IV (19,17%), 1 aferesis 1 (1,36%) y 1 diureticos IV (1,36%).Los procesos mas frecuentes fueron: anemias multifactoriales en seguimiento por AP (65,75%) e ITU por germenes multiresistentes (30,13 %).El 53% de los CSS de la zona basica ha participado. Se han evitado 37 visitas al SU (50,68%), 17 ingresos en el servicio de medicina interna (SMI) (23,28%), 13 consultas en SMI (17,80%) y se ha disminuido la estancia 144 horas en el SU (8,24%).Sin reingresos en el SMI y 4 revisitas al S.U.

En la asistencia integral del paciente cronico es fundamental la participacion de un equipo multidisciplinar de profesionales de AP y Atencion Hospitalaria. El circuito asistencial propuesto resulta eficiente, evitando consultas a especialistas y desplazamientos al SU ademas de los efectos adversos de los ingresos hospitalarios

Progreso

ESPAÑA

Madrid

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Paseo De Las Delicias 100 B 2Oa

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