Evaluacion del control del paciente con diabetes en una unidad de gestion clinica urbana

Descripción de la práctica:
Evaluar la mejora de resultados en el control del paciente diabetico tras la aplicacion de medidas de mejora segun proceso asistencial integrado de diabetes mellitus (pai).

Otra información de interés:
Se realizo estudio observacional, descriptivo sistematico sobre la poblacion de pacientes incluidos en el PAI de Diabetes desde 2009 a 2013 de una UGC urbana que acoge a unos 18.500 habitantes, de los cuales un 23,68% son mayores de 65 anos. Posteriormente, se evalua anualmente el impacto del plan de mejora analizando los resultados en anos siguientes. En el estudio se valoro el grado de cumplimiento del PAI, incidiendo en el control metabolico del paciente diabetico.
El numero de diabeticos de estudio fue de 1263 en 2009, 1344 en 2010, 1347 en 2011, 1377 en 2012 y 1427 en 2013. Prevalencia de diabetes en la poblacion adscrita a la unidad clinica: 7,6%.Se ha incrementado la poblacion con control metabolico optimo (HB1AC<7%) del 59,25% en 2009 al 65,19% en 2013. Los pacientes que presentaban cifras de HBA1C 8% fueron: 14,97% (2009), 16,35% (2010), 16,53% (2011), 17,27% (2012) y 13,8% (2013).En los 2 ultimos anos se realizo el fondo de ojo por retinografia al 43,50% de los pacientes, siendo normal en el 79,7%.El numero de exploraciones de pies realizadas de 2009-2013 han aumentado progresivamente hasta el 42,25% en 2013.

Se ha aumentado la captacion, y los pacientes incluidos en el proceso han mejorado el control metabolico. Dada la importancia y prevalencia de esta enfermedad cronica, consideramos que la revision periodica de los indicadores del PAI Diabetes nos facilita la garantia de una asistencia adecuada a los pacientes diabeticos.Es necesario plantear continuamente medidas de mejora para hacer una monitorizacion del control de estos pacientes, pues se trata de una enfermedad cronica que aumenta la morbilidad y que coexiste con otras enfermedades cronicas en la edad avanzada.