Eficacia de un programa comunitario pluri institucional para la deshabituacion tabaquica.

dorozco Domingo Orozco-Beltran — 24/07/2014

Justificacion: el tabaco es la primera causa de morbi mortalidad evitable y se han desarrollado muchas iniciativas para abandonar este habito. los modelos de cronicos recomiendan el uso de estructuras comunitarias para aumentar la efectividad.objetivo: evaluar la eficacia en deshabituacion tabaquica de un programa comunitario de 24 semanas de duracion.

Metodo: Estudio de intervencion antes despues. Municipio de Petrer (Alicante) (350000 hab). Programa comunitario compartido por Concejalia de Salud del Ayuntamiento de Petrer, Farmacias comunitarias y Centro de Salud. El tratamiento farmacologico (vareniclina) es subvencionado a partes por el Ayuntamiento (43%), Farmacia (7%) y Paciente (50%). Visita inicial mas 4 visitas de seguimiento. Se ofrece atencion grupal (7 sesiones de 90 minutos) con soporte de psicologo financiado por el Ayuntamiento.
Resultados: 126 sujetos, varones (53.7%), edad (43.8+9.3 anos). Consumo previo (22.9+9.4 cigarrillos/dia). Numero de intentos previos de dejarlo (1.9+ 2.6). Puntuacion media test de Fagestrom 5.3+2 y test de Richmond 8.2+1.3. El 67.5% participo en terapia grupal. El 49.6% (IC95% 59.3-75.7) logro dejar de fumar tras 24 semanas de seguimiento. Estos pacientes respecto a los que no lograron, presentaron mas dias de toma del farmaco (56.4 vs 23.9; p=0.000), menor puntuacion del Test de Fagestrom (4.89 vs 6.05; p=0.002) y haber participado en la terapia grupal (78.2vs38.2%; p=0.000). No hubo diferencias por edad o sexo del paciente, ni por numero de intentos previos o puntuacion del test de Richmond.

Conclusiones: Es posible la colaboracion entre diferentes instituciones, ayuntamiento, farmacias comunitarias y centro de salud, para poner en marcha un programa comunitario de deshabituacion tabaquica. Casi la mitad de los pacientes presenta deshabituacion tabaquica tras 24 semanas de seguimiento. El exito se asocio a la toma del farmaco (vareniclina), menor puntuacion del Test de Fagestrom y haber participado en la terapia grupal.

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