Influencia de la adherencia terapeutica en la eficacia de un programa comunitario pluri institucional para la deshabituacion tabaquica.

dorozco Domingo Orozco-Beltran — 24/07/2014

Justificacion: el tabaco es la primera causa de morbi mortalidad evitable y se han desarrollado muchas iniciativas para abandonar este habito. los modelos de cronicos recomiendan el uso de estructuras comunitarias para aumentar la efectividad.objetivo: evaluar la influencia de la adherencia al tratamiento farmacologico en deshabituacion tabaquica en un programa comunitario de 24 semanas de duracion.

Metodo: Estudio de intervencion antes despues. Municipio de Petrer (Alicante) (34697 habitantes). Programa comunitario compartido por Concejalia de Salud del Ayuntamiento de Petrer, Farmacias comunitarias y centro de salud. El tratamiento farmacologico (vareniclina) es subvencionado a partes por el Ayuntamiento (43%), Farmacia (7%) y Paciente (50%). Visita inicial mas 4 visitas de seguimiento. Se ofrece atencion grupal (7 sesiones de 90 minutos). La adherencia se mide por recuento de comprimidos considerando buena adherencia la toma del 80-110% de los prescritos. 24 semanas de seguimiento.
Resultados: 126 sujetos, varones (53.7%), edad (43.8+9.3 anos). Consumo previo (22.9+9.4 cigarrillos/dia). Numero de intentos previos de dejarlo (1.9+ 2.6). El cumplimiento medio es 50.5% +34.6%; la media de dias de toma del medicamento (45.5+31.2 dias). El 23.8% presento buena adherencia terapeutica. La adherencia se asocio a mayor puntuacion del test de Richmond (8.7vs7.9; p=0.002). No se asocio a edad, sexo, numero de intentos previos, Test de Fagestrom, haber realizado terapia grupal o presencia de efectos adversos. La tasa de eficacia (abandono del tabaco) en los pacientes con buena adherencia terapeutica respecto a los pacientes sin buen adherencia fue respectivamente 93.3% vs 58.5% (p=0.001). Indicadores de relevancia clinica: Reduccion absoluta de riesgo 34%, Relativa 84% y numero de pacientes a tratar para conseguit que un paciente abandone el tabaco 2.94.

Conclusiones: El exito del programa se asocio de forma significativa a la adherencia al tratamiento farmacologico. Uno de cada 4 pacientes presento buena adherencia al tratamiento; de ellos el 93% mantuvo el abandono del tabaco. La adherencia se asocio a mayor puntuacion en el test de Richmond.

Progreso

ESPAÑA

Alicante

Alicante

Ctra Valencia Alicante S/N
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