Impacto de la implantacion de una ruta asistencial de diabetes en una poblacion semirural.

maisabeldo Ma Isabel Domingo Aranda — 24/07/2014

MFyC- planta calle - ICS / CAP

Objetivo general- mejorar la atencion a las personas con diabetes a traves de la colaboracion de los profesionales de atencion primaria y hospitalaria.objetivos especificos- establecer y optimizar los circuitos asistenciales: evitando duplicidades en visitas y exploraciones, y mejorando la calidad de las derivaciones a la atencion hospitalaria ( ecu-d ).- mejorar los parametros de control clinico de diabetes: hba1c, hta, ct, hdl, ldl.- mejorar la calidad de prescripcion farmacologica ( ecu-f ).

Estudio descriptivo observacional comparando los datos obtenidos desde la implantacion de la ruta asistencial en el 2013 respecto a los del ano anterior.La poblacion de referencia es de 16.948 habitantes que pertenecen a un ambito semirural, de los cuales 1.084 pacientes son la poblacion diana y por tanto identificada como diabetica.Se aplica la ruta asistencial creada a partir de diferentes guias de practica clinica : NICE, GEDAPS, ICS, American Diabetes Asociation.Los datos explotados a traves del SISAP-eCap (sistema informatico de atencion primaria para el seguimiento de indicadores clinicos de los profesionales de atencion primaria y el CMBD ( conjunto minimo basico de datos de hospitalizacion).Los criterios de inclusion: pacientes con criterios diagnosticos codificados con CIM-9-MC ( hospitalario) y CIM-10 ( primaria ).Los criterios de exclusion: pacientes que habitualmente no residen en territorio y los que se visitan en el ambito privado.Las variables de estudio:- numero de derivaciones a especializada y la calidas de la derivacion.- numero de pruebas complementarias: fondo de ojo, Indice tobillo brazo ( ITB), monofilamento, analitica.- parametros clinicos : HbA1c, CT, LDL,HDL, HTA.- Uso de antidiabeticos orales de acuerdo a lo establecido en la ruta asistencial.
- Disminucion del numero de derivaciones.- Mejora en la calidad de la derivacion- Disminucion de duplicidad de pruebas complementarias.- Mejora de parametros clinicos: HBA1c, CT, HDL, LDL, HTA.- Mejora de prescripcion farmaceutica.

El trabajar con una ruta asistencial consensuada entre atencion primaria y especializada ha contribuido en una mejora en la calidad asistencial, asi como en el manejo y control del paciente diabetico.

Progreso

ESPAÑA

Lleida

La Seu D Urgell

Passeig Joan Brodieu 8
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