Analisis de supervivencia de los pacientes pluripatologicos del proyecto impacto con y sin fibrilacion auricular.

lolanieto Lola Nieto — 24/07/2014

UCAMI - HUV ROCIO. SEVILLA

Determinar la influencia de padecer fibrilacion auricular (fa) en la mortalidad en una cohorte de los pacientes pluripatologicos, y en segundo termino, identificar las variables asociadas a mortalidad entre dichos pacientes pluripatologicos con fa. sub-analisis proyecto impacto.

La metodologia del proyecto IMPACTO ha quedado descrita. En primer lugar se identificaron las variables asociadas a mortalidad mediante analisis de regresion logistica binaria univariante. Con las variables asociadas a mortalidad se realizaron analisis de supervivencia para determinar diferencias de supervivencia entre los pacientes sin FA y con FA para los cuartiles de riesgo del indice PROFUND mediante curvas de Kaplan-Meier y test del rango logaritmico (log-rank test). (Paquete estadistico SSPS version 19)
Se incluyeron 328 pacientes, de ellos 153 con FA. Las variables asociadas a mortalidad fueron: puntuacion del indice PROFUND, FA (OR 2,11; IC 95% 1,4-3,16; p=0,000), insuficiencia cardiaca (OR 1,59; IC 95% 1,03-2,46; p=0,023), demencia (categoria E3) (OR 3,78; IC 95% 1,94-7,36; p=0,000), hipertension pulmonar (OR 1,97; IC 95% 1,16-3,37; p=0,009), hiperlipemia (OR 0,62; IC 95% 0,41-0,93; p=0,013), tabaquismo (OR 0,45; IC 95% 0,21-0,96; p=0,024), indice de Barthel>60 (OR 0,58; IC 95% 0,39-0,87; p=0,005), edad >= 85 anos (OR 2,91; IC 95% 1,79-4,76; p=0,000), nivel de albumina >=3,3 g/dl (OR 0,51; IC 95% 0,32-0,81; p=0,003). La proporcion de pacientes fallecidos por cuartil de riesgo fueron: 1er 7/42 vs 4/17, 2o 10/64 vs 19/51, 3er 19/46 vs 24/49 y 4o 13/23 vs 30/36 para los pacientes sin y con FA respectivamente. La supervivencia en dias para los cuartiles de riesgo fueron: 707,95+-35,92 vs 695,88+-61,61; 732,34+-30,46 vs 633,77+-633,77+-48,33; 555,03+-50,93 vs 515,87+-57,89; y 435,35+-75,46 vs 249,6+-46,85 dias (log-rank test: p=0,002).

La FA podria suponer un factor predictivo de mortalidad independiente entre los pacientes pluripatologicos. Entre los pacientes pluripatologicos con FA, el unico factor independientemente asociado a mayor mortalidad fue la puntuacion del indice PROFUND.

Progreso

ESPAÑA

Sevilla

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Manuel Siurot Sn
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