Coordinacion sociosanitaria en una comarca de atencion primaria

anabu Ana Bustinduy Bascaran — 24/07/2014

Impulsar y fortalecer la comunicacion y el trabajo conjunto entre la atencion primaria de salud y los servicios sociales.

Con el fin de impulsar la coordinacion sociosanitaria en nuestra Comarca (26 Unidad de Atencion Primearia,440.000 habitantes,43 municipios) se han puesto en marcha experiencias en todas las UAPs ,que teniendo en cuenta la potenciacion del domicilio como principal receptor de cuidados, desarrollan actuaciones junto con los agentes sociales comunitarios(servicios sociales del ayuntamiento, diputacion...) en torno a: -Promocion de la salud y prevencion de la dependencia -atencion a las necesidades derivadas de la dependenciaPrincipales actuaciones desarrolladas:1- Creacion de la figura de enfermera referente sociosanitaria en cada UAP y una trabajadora social responsable en la Comarca. 2-Sistematizacion y registro de las intervenciones sociosanitarias en Osabide(Historia clinca)3-Planificacion y desarrollo de actividades preventivas: -Deteccion de personas mayores en situacion de abandono y aislamiento -Identificacion e intervencion preventiva para la busqueda de Autonomia de personas mayores en sus actividades de la vida diaria, 4-Facilitacion del acceso a ayudas personales y/o tecnicas que faciliten la realizacion de dichas actividades, adaptacion de los domicilios para crear entornos seguros...5-Grupos de cuidadores/as: cuidarse para cuidar6-Protocolos de actuacion firmados con los distintos agentes sociales de la zona de influencia de cada UAP
Algunos resultados:1-Implantacion de referente sociosanitario en el 100% de las UAPs2-Implantacion de formulario de recogida de datos en el 80% de las UAPs3-Firma de protocolo entre instituciones en 13(50%)UAPs con reuniones de seguimiento implantadas y otras 6 en vias de firma.4-Formacion en actuacion en situaciones de falta y/o sospecha de falta de competencia de las personas atendidas, para tomar decisiones sobre su autocuidado en el 100% de las UAPs5-Intervencion para la deteccion de personas mayores de 80 anos en situacion de abandono y aislamiento durante 2013 en el 100% de las UAPs6-Dos UAP con grupo de cuidadores implantado

Se ha conseguido impulsar y fortalecer la coordinacion sociosanitaria, gracias a:1- Diseno y planificacion de la estrategia2- Implantacion de diversas lineas de actuacion simultaneamente3- Creacion de una estructura estable con referentes en las UAP

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