Atencion farmaceutica al paciente cronico pluripatologico

evade Eva Delgado Silveira — 24/07/2014

Hospital Ramón y Cajal. Farmacia

- analizar el impacto de la intervencion farmaceutica (if), dentro del equipo asistencial que atiende al paciente pluripatologico, en la resolucion de problemas relacionados con la medicacion (prm).- cuantificar los prm, resultados negativos asociado

Estudio prospectivo, multicentrico, de intervencion antes-despues en pacientes mayores de 65 anos pluripatologicos, ingresados en 25 centros (hospitales y centros sociosanitarios), que se incluyeron mediante muestreo consecutivo segun ingreso.Al ingreso el farmaceutico obtuvo la lista de medicacion cronica y demas variables necesarias. La deteccion de PRM se realizo con la aplicacion informatica ChecktheMeds. Las intervenciones realizadas consistieron en recomendaciones al medico basadas en el mejor juicio clinico del farmaceutico con el objetivo de adecuar el tratamiento farmacologico.Al alta hospitalaria y, en los institucionalizados, cuando su tratamiento habia sido revisado por el medico, se evaluo el efecto de las IF sobre el numero de PRM. PRM y RNM se clasificaron segun el Tercer Consenso de Granada. Las PPI se clasificaron segun los criterios STOPP-START. Las PPI detectadas se clasificaron en un tipo de PRM.
Se incluyeron 323 pacientes, edad media: 84,17,3, indice de Charlson 6,51 2,9, un 53,6% mujeres y un 88,9% hospitalizado, con 2,55 patologias de media por paciente; mediana de farmacos por paciente: 9(3-15). El 95,4% (311) de los pacientes presento algun PRM (1040 valor total y mediana: 3(1-9)), siendo los mas frecuentes: diagnostico/sintoma insuficientemente tratado (37,8%), posibilidad de aparicion de efectos adversos (18,4%) y dosis no adecuadas (12,6%).Los RNM mas frecuentes fueron: necesidad de un medicamento (34%) y seguridad cuantitativa (29,9%).Se detectaron 36,5% de PPI de tipo START (Cardiovascular 44% y Endocrino 36,1%) y 29,1% STOPP (Cardiovascular 31,3% y Medicamentos Duplicados 15,1%). Se hicieron IF en el 86,4% (898) de los PRM detectados. De estos solo se conocio su desenlace en 826, siendo aceptadas (620) 75%, resultando en la resolucion del PRM en el 99,7% (618) de los mismos.

La colaboracion del farmaceutico en el equipo interdisciplinar ayuda a detectar y reducir un elevado numero de PRM y PPI en el paciente pluripatologico

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Atencion farmaceutica al paciente cronico pluripatologico Fichero
 

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