Seguimiento farmacoterapeutico de pacientes institucionalizados polimedicados

piedadlo Piedad Lopez Sanchez — 24/07/2014

Describir y analizar el seguimiento farmacoterapeutico (sft) a traves de la deteccion de problemas relacionados con medicamentos (prm) y la adecuacion farmacoterapeutica (af) de pacientes institucionalizados polimedicados (pip).

Estudio descriptivo, prospectivo, llevado a cabo por un equipo multidisciplinar (EM), formado por un geriatra y un farmaceutico de hospital, durante 3 meses en un centro sociosanitario con 120 residentes (>75 anos). Semanalmente el geriatra realizaba la valoracion clinica de los PIP (>6 medicamentos para patologias cronicas). El farmaceutico identificaba y registraba PRM segun el Tercer Consenso de Granada. Durante la reunion del EM, el farmaceutico realizaba recomendaciones al geriatra para adecuar la farmacoterapia. Ademas, se registraban datos demograficos (edad, sexo), clinicos (diagnostico CIE-9), farmacos iniciales previos a la intervencion, farmacos suspendidos, modificados e iniciados (clasificados segun ATC).
Se evaluaron 36 PIP (30%), 27 mujeres (75%), edad media de 83,6 anos (DE=4,8). Padecian enfermedad hipertensiva 29 PIP (80,6%), diabetes mellitus tipo-2 22 (61,1%), dislipemia 22 (61,1%) y trastornos psiquiatricos 19 (52,8%). Se registraron 3,8 PRM/paciente (DE=1,7) y en 24 (66,7%) de ellos se identificaron interacciones medicamentosas. Se hicieron 140 recomendaciones al geriatra, de las que se aceptaron 109 (77,86%). La media de farmacos prescritos por paciente fue de 14,19 (DE=4,04). Tras la intervencion y AF se suspendieron 4,02 farmacos/paciente (DE=2,62; grupo N 26,1%, grupo A 24,6%, grupo C 20,3%, grupo R 10,9%), se modificaron 1,22 farmacos/paciente (DE=0,93; grupo N 33,4%, grupo A 30,3%, grupo C 15,1%, grupo R 15,1%) y se iniciaron 0,5 farmacos/paciente (DE=0,77; grupo C 45%, grupo A 25%, grupo N 15%, grupo B 10%).

Nuestros datos corroboran que los PIP son una poblacion propensa a sufrir PRM. La labor del farmaceutico de hospital, en el seno del EM, recibe un alto grado de aceptacion. Focalizar la AF en los grupos ATC mas implicados puede prevenir consecuencias negativas en el paciente. El SFT de PIP implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboracion con los geriatras, con el fin de alcanzar resultados que optimicen la farmacoterapia.

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