Prevalencia de insuficiencia cardiaca cronica en una zona basica de salud urbana.

susanafe Susana Fernandez Cordero — 24/07/2014

cs. Truchas - sacyl

Mediante la revision de historias clinicas(hc), estimar la prevalencia conocida de insuficiencia cardiaca (ic) cronica en nuestra zona basica de salud,conocer el porcetaje de pacientes con ecocardiograma en la hc de atencion primaria que tengan reflejada la fraccion de eyeccion(fe), la etiologia de la misma, el grado de anticoagulacion cuando la causa era la fibrilacion auricular (fa), la clase funcional de la ic y el porcentaje de paciente que toman ieca/araii.

Diseno:Estudio descriptivo transversal. Recogida de datos en Excel y analisis de datos Epidat.Poblacion: Muestra aleatoria de 293 pacientes con diagnostico de insuficiencia cardiaca en base de datos de historia clinica informatizada. Confianza del 95%, precision del 5%, para una proporcion esperada del 70%. Revision de historia clinica de papel y posterior entrevista telefonica(9 habian fallecido)Variables recogidas: edad, sexo, fecha de diagnostico de IC, ecocardiograma, FE reflejada en HC, etiologia(hipertensiva, isquemica, valvular, miocardiopatia, FA), clase funcional NYHA (ultimo registro), farmacos:IESCA/ARAII, anticoagulantes.
Prevalencia de IC: 1,7%. Edad media 79,83. Mujeres 62,2%(55,88-68,84). Tiempo medio del diagnostico 3,8 anos. El 68,4% tienen recogido ecocardiograma en su HC y el 100% registrado la FE. El 76,41% FE conservada, Etiologia hipertensiva71,98% (65,86-79,59), isquemica 23,64% (17,28-29,45), valvular 43,23%, miocardiopatia 5,36% y FA 61,93% (54,67-69,39).Clase funcional NYHA II (ultimo registro)46,39% (37,81-53,09),NYHA III 38,76.Toman IECA/ARAII el 74,87%.Los pacientes en FA anticoagulados: 68,76%(59,45-73,10)

Como en otros estudios realizados en atencion primaria, la IC en nuestra ZBS es predominantemente diastolica y la principal etiologia la hipertensiva. Nuestros porcentajes son superiores, quizas por el gran envejecimiento de la poblacion. Este trabajo nos ha sido muy util para acercarnos a la realidad de la IC en nuestro medio y saber que tenemos que mejorar.

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