Comparacion de las caracteristicas clinicas de los pacientes pluripatologicos con y sin fibrilacion auricular. subanalisis proyecto impacto.

Mercedes Mercedes Galván Banqueri — 24/07/2014

Comparar las caracteristicas clinicas de los pacientes pluripatogicos (pp) del proyecto impacto con fibrilacion auricular (fa) respecto a los que no la presentaban.


Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas

Estudio prospectivo multicentrico (11 centros hospitalarios). Se recogieron variables demograficas, criterios de PP, otras comorbilidades, variables antropometricas y analiticas, numero de farmacos, valoracion funcional, cognitiva, socio-familiar, numero de ingresos durante el seguimiento, y mortalidad. Seguimiento de 12 meses. Para comparar variables cuantitativas se aplico el test t de Student (variables parametricas) o U de Mann-Whitney (no parametricas). Para las cualitativas se empleo el test Chi-cuadrado.
Se incluyeron 420 PP, 187 (44,5%) presentaron FA y 233 (55,5%) no. En comparacion con los pacientes sin FA:Variables cuantitativas parametricas: albumina (g/dl) (p=0,49), hemoglobina (g/dl) (p=0,88) y colesterol LDL (mg/dl) (p=0,69).Variables cuantitativas no parametricas: edad (p=0,001), IMC en el momento de inclusion (p=0,18), numero de farmacos por paciente (p=0,43), indice Barthel basal (p=0,08) y tras el seguimiento (p=0,01), indice basal de Lawton-Brody (p=0,20), indice de comorbilidad de Charlson-Deyo (p=0,09), puntuacion de la escala de Gijon (p=0,43), puntuacion SF12 (p=0,04), no hospitalizaciones (p=0,02) y no dias hospitalizacion durante seguimiento (p=0,07) y Pfeiffer a fin de seguimiento (p=0,33). Variables cualitativas: entre ellas presentaron diferencias estadisticamente significativas las siguientes: insuficiencia cardiaca (p=0,00), enfermedad coronaria arterial (p=0,002), enfermedad respiratoria cronica (p=0,04), diabetes con microangiopatia (p=0,001), artrosis discapacitante (p=0,01), hipertension pulmonar (p=0,000), depresion (p=0,04), indice PROFUND7 (p=0,002) y mortalidad (p=0,00). Y no hubo diferencias para: pacientes 85anos, enfermedad renal cronica, enfermedad vasculocerebral, demencia discapacitante, deficit motor establecido discapacitante, diabetes sin dano de organo diana, anemia cronica, hipertension, hipotiroidismo, hiperlipemia, obesidad, alcoholismo, habitos tabaquicos y discapacidad severa.

Entre los pacientes pluripatologicos, la FA se asocia a mayor edad, discapacidad, peor calidad de vida percibida, numero de ingresos hospitalarios y comorbilidad asociada a la edad tales como la insuficiencia cardiaca o la enfermedad respiratoria cronica. La presencia de esta patologia implica peor pronostico y mayor mortalidad.


Progreso

ESPAÑA

Sevilla

Sevilla

Avda. De La Innovacion S/N
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