Programa de gestion de caso en enfermedad cronica avanzada (maca). resultados despues de un ano de puesta en marcha .

Descripción de la práctica:
Conocer resultados del programa de gestion de caso

Otra información de interés:
Analisis de variables en registros informatizados de atencion primaria de pacientes MACA atendidos en ATDOM (programa de atencion domiciliaria)entre enero y septiembre de 2013 en gestion de caso, comparando con las del mismo periodo del ano anterior, previas a la gestion de casos: numero visitas ATDOM medico y enfermera, numero visitas domiciliarias agudas medico y enfermera, y recuento de tecnicas de enfermeria a domicilio. En los exitus se analizo: lugar de exitus, intervencion o no de equipo especializado (PADES), y control sintomatico .
Visitas y tecnicas (ver tablas 1 y 2)Exitus del 2012 fueron 37, 13(35.1%) en domicilio/residencia , 12(32.4%) en hospital de agudos y 12(32.4%) en socio-sanitario . De los 13 que murieron a domicilio 1(7.6%) fue atendido por PADES, 13(100%) se valoraron sintomas, que se controlaron en los 13.Exitus del 2013 fueron 40, 17(42.5 %) en domicilio/residencia , 5(12.5 %) en hospital de agudos y 18(45%) en socio-sanitario. De los 17 que murieron a domicilio 1(5.8%) fue atendido por PADES, 10(59%) se valoraron sintomas, que se controlaron en 16(94%).

La gestion de caso prioriza la atencion domiciliaria intensiva y proactiva sobre la atencion domiciliaria reactiva espontanea. Ello proporciona a pacientes y familiares mayor proteccion sanitaria comportando un aumento de mortalidad a domicilio y centros socio-sanitarios respecto a hospitales de agudos. Sin embargo, es preciso estudiar mas variables que puedan influir en los resultados finales de la atencion a estos pacientes que precisan mas recursos de las instituciones sanitarias.