Como es la tecnica de inhalacion en pacientes con epoc?

pilarba Pilar Barnestein Fonseca — 24/07/2014

Objetivos: uso de dispositivos de inhalacion en pacientes con epoc. errores mas frecuentes e importancia clinica del fallo.

Diseno: Descriptivo transversalEmplazamiento: 5 centros de saludMetodologia: Sujetos de estudio: 220 pacientes diagnosticados de EPOC, tratamiento inhalado, consentimiento informado. Variables: uso de dispositivos de inhalacion, realizacion tecnica de inhalacion correcta, errores mas frecuentes, importancia clinica del fallo (ICF). Edad, sexo, nivel educativo, comorbilidades, estado funcional (espirometria), tratamiento EPOC, patron y severidad EPOC. Numero reagudizaciones, visitas totales al CS y visitas debidas a EPOC. Analisis estadistico: Media y mediana, frecuencias absolutas y relativas de cada categoria. Intervalos de confianza al 95%.
Resultados: 85.5% hombres, media edad 70.54 anos (IC 95%= 69.3871.7 anos), 71.6% nivel educativo bajo, comorbilidades mas frecuentes: HTA 47.3%, Patologia osteoarticular 28.3% y Diabetes 22.3%. FEV1 54.2 (IC 95%=51.85-56.55), Patron: Mixto 62.5%, Obstructivo 33%, Restrictivo 4.5%. Severidad: 11.4% Leve, 47.4% Moderado y 41.4% Grave. Tratamiento: beta2 81.7%, anticolinergico 76.3%, corticoides-inhalados 75.3, xantinas 5%, mucoliticos 13.7% y 0.9% corticoides-orales. Un 47.5% tuvo reagudizacion con una media de 0.85 (IC95%, 0.67-1.03). Media visitas totales al CS 6.06 (IC95%, 5.32-6.8) de las que un 28.21% fueron debidas a la EPOC. Tecnicas de inhalacion: 89.4% habia recibido instruccion, neumologo (45.9%) y medico de familia (31.1%); consistio en una explicacion con dispositivo (45.7%). 70.8% usa Handihaler, 51.8% Turbuhaler, 32.4% Accuhaler y 20.2% Cartucho presurizado. El 88.1% no realizo una tecnica correcta: 88.5% con Handihaler, 83.3% con Turbuhaler, 81.7% con Accuhaler y 79.1 % con Cartucho presurizado. Errores mas frecuentes en Handihaler, Accuhaler y Turbuhaler son expulsar aire antes de la inhalacion y aguantar la respiracion tras esta ambos con una importancia clinica moderada. En Cartucho presurizado los errores mas frecuentes fueron expulsar aire antes de la inhalacion (ICF leve), empezar a inspirar lentamente antes de disparar (ICF moderada) y aguantar la respiracion tras este (ICF moderada).

Conclusion: Un alto porcentaje de la poblacion con EPOC utiliza de manera incorrecta los dispositivos de inhalacion, comprometiendo de forma moderada la llegada del farmaco a los pulmones y por lo tanto su eficacia.

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