Psicologia clinica de enlace y atencion comunitaria en el hospital general


El concepto de atencion comunitaria se ha aplicado tradicionalmente en medicina de familia y en salud mental, pero es posible una atencion comunitaria en el contexto hospitalario? en los programas de enlace se desarrollan intervenciones psicologicas en colaboracion con distintos servicios medicos para abordar los problemas emocionales y psicopatologicos del paciente que influyen en la evolucion del curso clinico, ofreciendo un abordaje multidisciplinar dentro del modelo biopsicosocial, frente al modelo biomedico predominante en el ambito hospitalario. vamos a describir las actividades grupales del programa de psicologia clinica de interconsulta y enlace en nuestro hospital

Se realizan grupos de intervencion psicologica con pacientes remitidos por los servicios de Endocrinologia y Nutricion (obesidad morbida), Pediatria (obesidad infantil), Cardiologia (rehabilitacion cardiaca) y Neumologia (insomnio). Contamos con una sala de grupos donde realizar las diferentes sesiones grupales, utilizando un formato psicoeducativo dentro del enfoque cognitivo-conductual. Se utilizan tecnicas de autorregulacion emocional (respiracion tranquilizadora, relajacion progresiva, mindfulness) y de reestructuracion cognitiva. Ademas de la informacion proporcionada en los grupos, los pacientes comprueban que el cambio es posible a traves de ejercicios practicos, convirtiendose en agentes activos en su proceso de enfermedad.
Todas estas intervenciones grupales cumplen los elementos fundamentales del metodo clinico centrado en el paciente (Mc Whinney, 2009), que son:1. Explorar tanto la enfermedad (disease) como la vivencia del paciente (illness)2. Tratar de comprender al paciente como persona en su globalidad3. Llegar a un acuerdo con el paciente sobre su problema y el tratamiento indicado4. Incorporar en la atencion la prevencion y la promocion de la salud5. Mejorar la relacion medico-paciente6. Ser realista sobre el tiempo y los recursos disponibles

La intervencion psicologica grupal supone una oportunidad para optimizar los recursos, dando una atencion integral y multidisciplinar. Ademas el abordaje psicologico promueve el autocuidado del paciente fortaleciendo sus recursos reduciendo asi el gasto farmaceutico. Por lo tanto, la Psicologia Clinica de Enlace es un ejemplo del modelo clinico de atencion centrado en el paciente, base de la atencion comunitaria, que incide en compartir con el paciente la responsabilidad en el proceso hacia el bienestar.

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