Consulta no presencial. atencion integrada para la mejora de la continuidad asistencial del paciente cronico

maitema Maite Madrid Conde — 24/07/2014

Direccion de Asistencia Sanitaria - Osakidetza

Abordar la cronicidad garantizando la continuidad asistencial, adecuando el sistema a las necesidades de los pacientes y coordinando a los profesionales para mejorar la calidad y ser mas eficientes. asi se plantea un cambio en el sistema de derivacion mediante la consulta no presencial (cnp), que facilite la comunicacion entre niveles asistenciales, permita garantizar la atencion en funcion de la prioridad, optimizar las listas de espera y mejorar la satisfaccion de pacientes y profesionales

Se establece la CNP entre primaria y especializada como proceso rapido de derivacion, sustentada en las aplicaciones corporativas y la Historia Clinica Unica de los pacientes. El profesional de primaria solicita una interconsulta a especializada que se registrara como una cita en el servicio receptor. El especialista atiende de forma asincrona estas interconsultas en 48 horas y realiza las anotaciones en la Historia Clinica del paciente donde estaran accesibles para todos los clinicos, garantizando la trazabilidad del proceso. La CNP posibilita anexar documentos e integra toda la informacion clinica generada en la Historia Clinica Electronica del paciente
La CNP permite obtener informacion adicional de forma agil y eficiente, sin desplazamientos innecesarios del paciente. Hasta Dic de 2013, se han realizado, para una poblacion de 2.200.000 habitantes, 12.240 CNP. Se constata el convencimiento de los clinicos sobre la importancia de esta herramienta de coordinacion y se extiende esta forma de trabajo a pacientes con patologias cronicas como Diabetes o I. Cardiaca, Cuidados Paliativos, Salud Mental, continuidad de cuidados, circuitos rapidos de diagnostico y tto, asistencia a pacientes de centros penitenciarios, etc. generando una cultura de integracion centrada en el paciente, mejorando la continuidad asistencial y mejorando la comunicacion entre profesionales que incrementan sus conocimientos y habilidades

La CNP contribuye a garantizar la prestacion de servicios y continuidad asistencial al paciente cronico. Se enmarca en un modelo asistencial de mayor calidad que favorece la comunicacion entre profesionales, la coordinacion y la formacion continuada. Facilita una respuesta resolutiva, y el seguimiento y control de los pacientes cronicos, solucionando la consulta sin desplazamiento del paciente, mejorando su calidad de vida y contribuyendo a la sostenibilidad del sistema

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