Pasaporte de cuidados crónicos

Diana Gosálvez Prados — 16/10/2013

Organización de referencia:
Organización Panamericana de la Salud (OPS)

Descripción de la práctica:

La OPS brinda apoyo al fortalecimiento de la atención primaria de la salud (APS) y al manejo integrado de las enfermedades crónicas con base poblacional, con apoyo de guías y protocolos clínicos basados en datos probatorios, la vigilancia y el mejoramiento de la atención, y la organización de atención planificada y proactiva. La OPS reconoce la función central del paciente al administrar su propia salud mediante los programas de autogestión, apoyados por políticas de salud y organi¬zaciones comunitarias. Los datos probatorios muestran que los resultados en materia de salud mejoran cuando un equipo de profesionales de la salud presta una atención centrada en el paciente.

Condiciones crónicas que considera la práctica:
Todas

Objetivos de la Práctica:

Prevención: Promueve niveles adecuados de entendimiento por parte de la comunidad sobre el valor de la prevención
Detección: Mejora los niveles de educación del publico con respecto a la importancia de la intervención temprana , Incorpora evidencia nueva para la detección temprana, incluyendo guías de practicas efectivas , Promueve la intervención temprana mediante medidas de atención sanitaria primaria
Tratamiento: Promueve el uso apropiado de medicamentos , Facilita la gestión por procesos , Enfatiza los cuidados de enfermos pluri-patológicos y frágiles
Objetivos de autogestión: Reorienta al sistema sanitario para apoyar la autogestión , Promueve participación de pacientes en la planificación de los servicios , Mejora los servicios de apoyo con énfasis en ayuda entre pares, discapacitados y cuidadores , Permite cuidados a domicilio , Permite el apoyo a distancia a pacientes y sus cuidadores por parte de profesionales sanitarios

Otra información de interés:

El Pasaporte de Cuidados Crónicos es una tarjeta para ser portada por los pacientes que padecen enfermedades crónicas tales como diabetes, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. El Pasaporte de Cuidados Crónicos incluye consejos de estilos de vida saludables tales como los nutricionales, de actividad física y hábitos tóxicos, así como medidas preventivas para cáncer del cuello uterino, mama y próstata. También contiene un resumen del plan de alimentación y una lista de intercambio de alimentos resumida. El plan de cuidados en la página central del Pasaporte de Cuidados Crónicos muestra una lista completa de pruebas de laboratorio, exámenes clínicos y acciones educativas dirigidas a las enfermedades crónicas principales tales como diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia y obesidad. El plan de cuidados contiene una lista de estándares basados en evidencias científicas procedentes de guías y protocolos internacionales para todos los exámenes enumerados incluyendo el riesgo cardiovascular global. El pasaporte tiene espacios destinados a establecer metas con el paciente y anotaciones de los resultados obtenidos en diferentes consultas. El pasaporte fue diseñado para el primer nivel de atención, pero puede ser adaptado a otros entornos. El panfleto para profesionales de salud contiene instrucciones y explicaciones de como completar y usar el Pasaporte de Cuidados Crónicos. El Pasaporte de Cuidados Crónicos emerge de la colaboración técnica con varios Estados Miembros de la OPS.

Ventajas de uso del pasaporte de cuidados crónicos

Presenta un plan de atención a ser seguido por proveedores y usuarios
Estimula el establecimiento de metas y la participación del pacientes en el proceso de atención
Promueve la recopilación de datos, la vigilancia y mejora de la calidad de la atención
Promueve la medición del Riesgo Cardiovascular Global
Promueve la integración de los niveles de atención
Fomenta las medidas preventivas como las de canceres de próstata, cervicouterino y de mama
Contribuye a la educación de estilos de vida
Promueve las interacciones planificadas entre el paciente y el equipo de atención de salud
Proporciona un plan de alimentación
Fortalece el control y adherencia a la medicación

Se han establecido áreas demostrativas del Pasaporte de Cuidados Crónicos en muchos países de las Américas. El Pasaporte de Cuidados Crónicos está siendo implementado en Antigua, Anguilla, Argentina, Barbados, Chile, Republica Dominicana, Grenada, Honduras, Jamaica, Paraguay, Santa Lucia, Surina, y Trinidad & Tobago.

Para descargar: