\\innovacion organizativa: impacto de un modelo de coordinacion y atencion integrada entre un hospital de cronicos y centros residenciales geriatricos\""

Descripción:
Dar a conocer el proyecto de coodinacion sociosanitaria que hemos realizado en los dos ultimos dos anos y que pretende coordinar diferentes agentes que participan en la atencion del paciente cronico institucionalizado. estan cerrados acuerdos de colaboracion entre el hospital santa marina (hsm) y varias residencias geriatricas de nuestro entorno. el consenso de criterios clinicos de derivacion hospitalaria y la elaboracion de vias clinicas de actuacion integrada optimiza la derivacion programada a nuesta unidad de dia, la tencion urgente de las decompensaciones a nuestra urgencia y facilita el alta precoz de estos pacientes a su entorno habitual asegurandonos la continuidad de cuidados en la residencia de origen.

Estudio de investigacion-accion de caracter colaborativo y multicentrico.Metodo:Reuniones de coordinacion entre profesionales del hospital y geriatricosEstablecimiento de circuitosCreacion de vias clinicas de actuacion integradaElaboracion del plan de continuidad de cuidados por parte de enfermeriaVariables:Variacion del numero de urgencias atendidas en nuestro hospital derivados desde las residencias respecto anos anterioresPacientes derivados de forma programada desde las residencias a la Unidad de DiaVariacion de altas a domicilio de los pacientes derivados a nuestra Urgencia respecto a anos anterioresPorcentaje de pacientes dados de alta desde la Unidad de DiaPorcentaje de altas con plan de cuidados acordados con las residencias
- Pacientes atendidos en Urgencias procedentes de las residencias: 498 en 2010606 en 2012 y 752 en 2013, por tanto hay un incremento del 50% en 2013 de variacion porcentual de pacientes acumulados respecto al ano 2010 -Numero de pacientes derivados de

Con estos acuerdos de colaboracion y coordinacion ofrecemos una atencion mas segura y de mayor calidad al paciente cronico institucionalizado, asi como una mejor adecuacion de los recursos sanitarios.