Comentarios de Prevención y promoción de la salud

Prevención primordial y primaria

• ¿Cómo se podrían promover comunidades más sanas, especialmente en países de rentas medias y bajas?
• ¿Qué podría motivar a que más países, especialmente Estados Unidos e Indonesia, firmaran la Convención Marco para el Control del Tabaco?
• ¿Es posible supervisar, por países, la investigación acerca del control del tabaco, encuestas de los niveles de consumo de tabaco, el consumo global de cigarrillos, los efectos económicos en cada país (el tabaco conlleva pérdidas, no ganancias, ya que los costes de los daños causados sobrepasan los ingresos obtenidos a través de los impuestos), el coste del tabaco para los empresarios, los costes económicos de los incendios y de la basura generada, los costes para los fumadores, los documentos de las empresas tabacaleras, los litigios, la industria tabacalera y la contratación de científicos para la causa de las compañías tabaqueras?
• ¿Cuáles son los efectos de las políticas MPOWER, en especial, de la terapia sustitutiva con nicotina, en las personas que viven con múltiples enfermedades crónicas?  
• ¿Cuál es la dieta y el nivel de actividad física óptimos para las personas que viven con múltiples enfermedades crónicas? ¿Hasta qué punto son sostenibles, rentables y seguras las intervenciones efectivas?
• ¿Qué políticas para mejorar la dieta y aumentar la actividad física serán efectivas en pacientes con múltiples enfermedades crónicas?
• ¿Cómo se podría motivar a las personas que viven en países de renta media y baja, que ya siguen una dieta saludable, a mantenerla en lugar de pasarse a dietas poco saludables con un alto contenido en grasas, en sal o en calorías?
• ¿Cómo se puede garantizar que, con la creciente urbanización y pobreza urbana, los habitantes de ciudades en los países de renta baja y media puedan mantener cierto nivel de actividad física?
• ¿Cuál es la mejor manera de calcular el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, en especial en lugares en los que no se dispone de pruebas de laboratorio o es imposible permitírselas?
• ¿Se puede utilizar la edad por sí sola para valorar el riesgo? Si es así, ¿debería establecerse un nivel de corte diferente en los distintos países?
• ¿Cuál es el nivel de riesgo adecuado al que se debe iniciar un tratamiento farmacológico?
• ¿Resultará la polipíldora más rentable que el tratamiento rutinario en la prevención primaria, secundaria y terciaria?
• ¿Cuáles deberían ser los componentes de la polipíldora?
• ¿Cuál es la mejor estrategia para utilizar la polipíldora en la prevención primaria: valorar el riesgo y aplicar después un tratamiento, u ofrecer la polipíldora a todas las personas a partir de una cierta edad?
• Si la polipíldora es rentable, ¿cómo se podría conseguir que se extendiera su uso?  
• ¿Podrían ser útiles otras polipíldoras en otras formas de prevención, por ejemplo, para dejar de fumar o en los casos de enfermedad pulmonar crónica?