Comentarios de Unidad 3. Ganar en Salud. Un enfoque positivo de atención a la cronicidad
Lectura 2: "Las enfermedades crónicas y los estilos de vida como factores de riesgo"
El Informe de la salud en el mundo publicado por la OMS en 2002 puso de manifiesto el incremento global de las enfermedades crónicas no trasmisibles (cardiovasculares, cáncer, diabetes, etc.), que en aquellos momentos suponían alrededor del 47% de la morbilidad y el 60% de todas las causas de defunción (en España en 2011 esa cifra llegaba al 90%).
El informe destacaba además que eran unos pocos factores de riesgo los causantes del incremento de estas enfermedades, entre los cuales se encuentran la hipertensión arterial, las cifras elevadas de colesterol, la escasa ingesta de frutas y hortalizas, el sobrepeso y obesidad, la falta de actividad física y el consumo de tabaco. Todos estos tienen que ver con los estilos de vida de las personas, y concretamente 5 de ellos están estrechamente relacionados con los hábitos de alimentación y de actividad física.
Esto dio lugar a que en 2004 la propia OMS decidiera poner en marcha la Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (2), que han seguido muchos países, como la puesta en marcha de la Estrategia NAOS a nivel nacional, y el Plan para la promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada (PAFAE) en Andalucía.
Los objetivos establecidos por la OMS en su estrategia, para el conjunto de la población son:
Sobre Alimentación:
- Aumentar el consumo diario de FRUTAS, VERDURAS y hortalizas, así como de legumbres y cereales integrales y frutos secos. Se recomienda un consumo lo más variado posible de estos alimentos. Recomendación: Tomar al menos 400g de frutas y verduras al día, que vienen a ser 5 raciones entre las dos.
- Limitar la ingesta energética procedente de las GRASAS, sustituir las grasas saturadas por grasas insaturadas y tratar de eliminar los ácidos grasos trans. Limitar el consumo de grasas de origen animal. Se recomienda que el consumo diario de energía procedente de ácidos grasos saturados sea inferior al 10%, y que de éstos <1% proceda de ácidos grasos trans.
- Limitar la ingesta de AZÚCAR. Se recomienda que menos del 10% de energía de la ingesta diaria proceda de azúcares libres.
- Limitar la ingesta de SAL (sodio) de toda procedencia a menos de 5g diarios, y consumir preferentemente sal yodada.
Hábitos de Vida Saludable
Fuente: Consejería de Salud. Junta de Andalucía
Sobre Actividad Física:
- Evitar el SEDENTARISMO. Realizar actividad física a diario y mantenerse físicamente activos durante toda la vida. En adultos, realizar al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada (aeróbica) al menos 5 días a la semana (o 75 minutos de actividad vigorosa semanal).
Para menores y adolescentes, la recomendación es de 60min. diarios de actividad física moderada – intensa (3).
Sobre el Peso:
- Evitar el SOBREPESO y la OBESIDAD. Mantener un peso normal a lo largo de toda la vida. La forma habitualmente utilizada para conocer el estado ponderal en adultos es el Índice de Masa Corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso en kilos (Kg) por la altura en metros al cuadrado (Kg/m2). La SEEDO recomienda los siguientes criterios de clasificación (4):
Categoría Valores limite de IMC (kg/m2)
Peso insuficiente < 18,5
Peso normal 18,5 - 24,9
Sobrepeso grado I 25,0 - 26,9
Sobrepeso grado II (preobesidad) 27,0 - 29,9
Obesidad de tipo I 30,0 - 34,9
Obesidad de tipo II 35,0 - 39,9
Obesidad de tipo III (mórbida) 40,0 - 49,9
Obesidad de tipo IV (extrema) > 50