Comentarios de Atención a pacientes pluripatológicos: proceso asistencial integrado (PAI)

Objetivos. Flujos de salida. Características de calidad

FLUJOS DE SALIDA: DISPENSACIÓN DE ATENCIÓN

CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD

Garantizar la valoración integral (clínica, funcional, psicoafectiva y social).
Garantizar la reevaluación del paciente a intervalos regulares y ante cambios significativos.
Garantizar la valoración de la adhesión y seguimiento terapéutico.
Facilitar formación y colaboración en el autocuidado.
Proporcionar una atención sanitaria que mejore la percepción por el paciente de confort y calidad de vida.
Asegurar la realización del Informe de valoración integral del paciente pluripatológico con tratamiento y planes de cuidados actualizados.
Asegurar tiempos de respuesta concretos para su atención (AP, Hospital).
Establecer la asignación de profesionales (Médico y Enfermera) a nivel hospitalario.
Asegurar Planes de atención domiciliaria atendiendo a los criterios establecidos.
Inclusión en programas que establezcan medidas de discriminación positiva de atención al paciente y cuidadora principal (Cuidadora de Gran Discapacitado -CGD).

FLUJOS DE SALIDA: COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN

CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD

Asegurar información asequible.
Promover la coherencia de la información entre ambos niveles.
Facilitar y fomentar la participación activa del paciente y su familia en el proceso de la enfermedad.
Dispensar información de los recursos disponibles.
Garantizar que la información relevante del paciente y su familia esté disponible en los diferentes niveles para facilitar la continuidad asistencial.

FLUJOS DE SALIDA: DISPENSACIÓN DE ATENCIÓN

CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD

Fomentar y facilitar la implicación de la persona cuidadora y/o la familia en los cuidados del paciente.
Potenciar la atención a las necesidades del cuidador.
Dispensar información de los recursos disponibles.

FLUJOS DE SALIDA: COMPETENCIA TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD