Comments of Atención a pacientes pluripatológicos: proceso asistencial integrado (PAI)

PERSONA CUIDADORA Y FAMILIA

Profesionalidad y Competencia


• Profesionales de la máxima cualificación y garantía de equidad en la atención sanitaria.
• Medios técnicos suficientes en función de las necesidades reales del paciente.
• Trato deferente al cuidador principal o al familiar responsable del paciente.
• Respeto a la intimidad familiar.
• Advertencia de los riesgos en los tratamientos y las evoluciones adversas.
• Utilizar siempre información veraz.
• Facilitar que el paciente esté siempre acompañado del cuidador principal o de su familia.
• Unificación de criterios entre los niveles asistenciales.
• Información anticipada sobre el pronóstico vital del paciente.
• Comunicación directa con un familiar de referencia (cuidador principal) y garantía de confidencialidad institucional.

Capacidad de respuesta. Agilidad. Accesibilidad


• Capacidad de respuesta institucional, de la organización asistencial.
• Tramitación cómoda (teléfono) de las solicitudes de atención en Atención Primaria y Atención Especializada.
• Sencillez para la comunicación telefónica con el Médico de Familia.
• Facilitar el contacto con los Trabajadores Sociales y equipos de apoyo domiciliario.
• Tramitación ágil de la renovación de recetas, incluidos visados y prestaciones no farmacéuticas.
• Posibilidad de contactar con los profesionales sanitarios en horario de tarde.
• Capacidad de respuesta individual en situaciones no programables: Facilitar el circuito de sugerencias y reclamaciones, tanto formal como informal.


Fiabilidad


• Evitar las informaciones contradictorias entre los distintos profesionales e instituciones sanitarias.
• Evitar abrir expectativas que uno u otro nivel asistencial no pueda cumplir.
• No imputar al otro nivel asistencial la falta de respuesta o asistencia satisfactoria.
• Asumir la puntualidad como derecho del paciente y su familia.
• Facilitar información suficiente a la familia, que ayude a implicar a la misma en las decisiones clínicas.
• Proporcionar la posibilidad de segundas opiniones médicas.
• Evitar las actitudes paternales o la imposición de tratamientos.


Tangibilidad


Similares a los descritos para el paciente.


Comunicación


• Comunicación fluida con el cuidador y su familia.
• Conocimiento de las circunstancias familiares del paciente y saber ponerse en su lugar.
• Otorgar una importancia central al cuidador principal y su familia.


Longitudinalidad y Continuidad


• Creación de vínculos estables de confianza con la familia del paciente.
• Médico y Enfermera de referencia para la familia, tanto en el Hospital como en el Centro de Salud de forma estable.
• Información diaria sobre la evolución del paciente en el caso de ingreso hospitalario.
• Garantía de continuidad de atención cuando el paciente pluripatológico se traslade de domicilio, temporal o definitivamente.

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Opino igual que Mari Carmen,hay puntos totalmente irreales,...previsión de plantilla "responsable" para cubrir vacaciones y demás,....habitaciones individuales....Todo esto corresponde a lo ideal pero no a lo real.

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Al igual que en el caso anterior, se está planteando una situación idealizada que en realidad habrá que buscar, pero que no siempre es factible.

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¿En que momento del proceso se facilita el contacto con el trabajador social con la cuidadora y su familia?, cuando ya le hayan realizado la escala de Gijón de valoración sociofamiliar, y si existe indicadores o no de riesgo., o dependiendo de la apreciación de cada profesional, para mi esto no es fomentar la integralidad en la salud.Realmente no lo entiendo.

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