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Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida

last modified: 19/04/2022 09:08

Descripción de los aspectos clave de la unidad

Bienvenido/a a la Unidad “Humanización de la atención al final de la vida".

En la cuarta Unidad Didáctica del curso reflexionaremos sobre Humanización de la atención al final de la vida. Revisaremos aspectos básicos relacionados con la bioética en los escenarios al final de la vida, propuestas pueden ayudar para encontrar sentido en el duelo anticipado, circuitos intrahospitalarios para favorecer y garantizar el confort y el acompañamiento en el final de la vida, circuitos bidireccionales con AP para garantizar la atención preferente en el medio hospitalario de estos pacientes, características del duelo anticipado en pacientes y familiares y qué propuestas pueden ayudar para encontrar sentido en el duelo anticipado.

Concluiremos la Unidad reflexionando sobre estrategias para sensibilizar al profesional asistencial en el abordaje de las dimensiones psicológicas-emocionales y espirituales que acompañan a las personas -pacientes y familias- al final de la vida para promover una muerte digna desde la aceptación y desde el darle sentido al instante de sufrimiento.

Puede descargar la Guía de Aprendizaje de esta unidad pulsando aquí, en ella encontrará información útil para alcanzar los objetivos de aprendizaje propuestos.

GUIA

Duración: 10 horas

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Secuencia de trabajo

Se propone una ruta de aprendizaje que le permitirá adquirir los conocimientos básicos en relación con los objetivos de aprendizaje definidos.

Esta ruta se compone de un conjunto de lecturas, vídeos y actividades que le sugerimos desarrollar secuencialmente, tal como se señala a su izquierda en el Índice Interactivo.

Table of contents

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First level chapter Second level chapter Third level chapter Fourth level chapter Fifth level chapter Sixth level chapter
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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Objetivos de aprendizaje
 
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Objetivos de aprendizaje

Al finalizar la Unidad Didáctica, los/las participantes serán capaces de:

  • Conocer y reflexionar sobre los aspectos básicos relacionados con la bioética en los escenarios al final de la vida.
  • Conocer y fomentar la existencia de circuitos bidireccionales con AP para garantizar la atención preferente en el medio hospitalario de estos pacientes. Conocer y fomentar los circuitos intrahospitalarios para favorecer y garantizar el confort y el acompañamiento en el final de la vida.
  • Conocer las principales características del duelo anticipado en pacientes y familiares.
  • Describir qué propuestas pueden ayudar para encontrar sentido en el duelo anticipado.
  • Sensibilizar al profesional asistencial en el abordaje de las dimensiones psicológicas-emocionales y espirituales que acompañan a las personas -pacientes y familias- al final de la vida para promover una muerte digna desde la aceptación y desde el darle sentido al instante de sufrimiento.

 

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado de presentación de la UNIDAD 4
 
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Visionado de presentación de la UNIDAD 4

A continuación podrá visualizar la presentación de esta Unidad Didáctica.

ud4

Para acceder al vídeo pulse aquí.

Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de la parte superior de esta sección a la derecha.

La valoración de este vídeo no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

 
Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Contenidos
 
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Contenidos

Los contenidos de esta Unidad Didáctica se estructuran en torno a 5 temas específicos:

  • TEMA 1: Introducción. Conceptos básicos.
  • TEMA 2: Derecho a la información y ética.
  • TEMA 3: Atención compartida en los cuidados al final de la vida.
  • TEMA 4: Manejo de duelo anticipado. 
  • TEMA 5: Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida. Desarrollo de competencias humanísticas en profesionales.

Para ver las lecturas siguientes avance en la lectura en el menú de la izquierda o en las flechas de avance que aparecen arriba a la derecha.

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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Tema 1: Introducción. Conceptos básicos
 
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Tema 1: Introducción. Conceptos básicos

Los contenidos de este tema se estructuran en torno a:

1.- Visionado comprensivo de presentaciones sobre los conceptos clave de los cuidados paliativos.

2.- Visionado comprensivo de un cortometraje.

3.- Lectura compresiva de un artículo sobre el dolor y la muerte en la sociedad contemporánea. 

Para ver las lecturas siguientes avance en la lectura en el menú de la izquierda o en las flechas de avance que aparecen arriba a la derecha.

 

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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado Presentación: Conceptos clave de los cuidados paliativos (1ª parte)
 
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Visionado Presentación: Conceptos clave de los cuidados paliativos (1ª parte)


A continuación podrá visualizar la presentación "Conceptos clave de los cuidados paliativos (1ª parte)".

En ella recordaremos aquellos conceptos que nos van a ayudar a lo largo de todo el tema y nos permitirán concretar algunos aspectos que pueden ser útiles en el proceso de aprendizaje:

conceptos 1

 

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar la presentación en pdf pulse aquí.

 Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de la parte superior de esta sección a la derecha.

La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado del cortometraje: “Decálogo para morir bien”
 
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Visionado del cortometraje: “Decálogo para morir bien”

A continuación podrá visualizar el cortometraje "Decálogo para morir bien" de Jon Escuder y Jacinto Bátiz. Nos servirá como reflexión antes de continuar con la unidad.

Jacinto Bátiz, médico de paliativos desde hace más de 25 años, pone texto a este documental que recoge lo que podría ser una lista de deseos del paciente que, como Bátiz refiere, se convierte en una lista de obligaciones para los y las profesionales que los acompañamos.

 Jon Escuder, director y guionista, pone imagen y sonido a este decálogo.


decalogo

 

Para acceder al vídeo pulse aquí

Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de arriba a la derecha.

 La valoración de este vídeo no es obligatoria, pero si lo realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado Presentación: Conceptos clave de los cuidados paliativos (2ª parte): ...
 
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Visionado Presentación: Conceptos clave de los cuidados paliativos (2ª parte):  Calidad de vida, dolor y sufrimiento


A continuación podrá visualizar la presentación Conceptos clave de los cuidados paliativos (2ª parte): Calidad de vida, dolor y sufrimiento.

En esta presentación repasaremos dos conceptos clave a la hora de entender el proceso de final de la vida.

conc2

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar la presentación en pdf pulse aquí.

 Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de la parte superior de esta sección a la derecha.

La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura 1: "La sociedad contemporánea ante el dolor y la ...
 
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Lectura 1: "La sociedad contemporánea ante el dolor y la muerte"

Lectura del artículo: “La sociedad contemporánea ante el dolor y la muerte” de Ramón Bayés.
En esta lectura, profundizaremos en el concepto de sufrimiento, siendo éste más amplio que el de dolor, y que tiene relación con la percepción de amenaza y con los recursos para hacerle frente que posee cada persona en cada momento concreto de su vida.

bayes

Para acceder a la lectura pulse aquí.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Tema 2: Derecho a la información y ética
 
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Tema 2: Derecho a la información y ética

Los contenidos de este tema se estructuran en torno a:

1.- Visionado comprensivo de presentaciones sobre el derecho a la información y ética.

2.- Lectura comprensiva de los textos que se proponen sobre el derecho a la información y ética.

3.- Visionado comprensivo de un cortometraje.

4.-  Contenidos (opcionales) para ampliar conocimientos: lectura comprensiva de legislación básica para ampliar conocimientos.

 

Para ver las lecturas siguientes avance en la lectura en el menú de la izquierda o en las flechas de avance que aparecen arriba a la derecha.

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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado Presentación: Derecho a la información y Ética. Principios éticos ...
 
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Visionado Presentación: Derecho a la información y Ética. Principios éticos de los cuidados paliativos


A continuación podrá visualizar la presentación "Derecho a la información y Ética. Principios éticos de los cuidados paliativos".

En esta presentación repasaremos los siguientes aspectos:

  •  Derecho a la información. Ley de autonomía.
  • Principios de la Bioética.
  • Principios éticos de los cuidados paliativos.
  • Relación terapéutica. Decisiones compartidas.
  • Decisiones al final de la vida: Voluntad vital anticipada, decisiones por representación, planificación anticipada de decisiones.
  • Adecuación del esfuerzo terapéutico. Rechazo del tratamiento.
  • La conspiración del silencio.

tema2

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar la presentación en pdf pulse aquí.

 Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de la parte superior de esta sección a la derecha.

La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado del cortometraje: “La dama y la muerte"
 
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Visionado del cortometraje: “La dama y la muerte"

A continuación podrá visualizar el cortometraje "La dama y la muerte" escrito y dirigido por Javier Recio, nominado al Oscar y gandor del Goya al mejor corto de animación en 2010. 

En esta ocasión, con un toque de humor y ternura, el director, desde una visión externa, nos hace reflexionar sobre cómo en ocasiones luchamos contra la muerte más allá de lo éticamente aceptable.

lady

Para acceder al vídeo pulse aquí.

Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de arriba a la derecha.

 La valoración de este vídeo no es obligatoria, pero si lo realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura (opcional): 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y ...
 
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Lectura (opcional): 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte

Lectura de la Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte

Para acceder a la lectura pulse aquí.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura (opcional): LEY 41/2002, de 14 de noviembre, Básica reguladora ...
 
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Lectura (opcional): LEY 41/2002, de 14 de noviembre, Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.  

Lectura de la LEY 41/2002, de 14 de noviembre, Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica

Para acceder a la lectura pulse aquí.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Tema 3: Atención compartida en los cuidados al final de ...
 
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Tema 3: Atención compartida en los cuidados al final de la vida. Atención preferente, garantizar acompañamiento y favorecer el confort

Los contenidos de este tema se estructuran en torno a la atención compartida en los cuidados al final de la vida:

1.- Visionado comprensivo de presentaciones.

2.- Lectura comprensiva de los textos que se proponen atención compartida en los cuidados al final de la vida.

3.- Contenidos (opcionales) para ampliar conocimientos: lectura comprensiva de una Guía de Atención Compartida.

 

Para ver las lecturas siguientes avance en la lectura en el menú de la izquierda o en las flechas de avance que aparecen arriba a la derecha.

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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado Presentación: Atención compartida en los cuidados al final de ...
 
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Visionado Presentación: Atención compartida en los cuidados al final de la vida


A continuación podrá visualizar la presentación Atención compartida en los cuidados al final de la vida correspondiente al tema 3.

En ella veremos aspectos tales como :

  • Complejidad de Cuidados Paliativos (IDC-PAL).
  • Circuitos bidireccionales de atención   entre Atención Primaria y Hospitalaria. Adecuación de los   ingresos hospitalarios.
  • Acompañamiento en el final de la vida.

 

atencioncompra

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar la presentación en pdf pulse aquí.

 Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de la parte superior de esta sección a la derecha.

La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura (opcional): Guía de actuación compartida en Cuidados Paliativos
 
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Lectura (opcional): Guía de actuación compartida en Cuidados Paliativos

Lectura de la Guía de actuación compartida en Cuidados Paliativos del Grupo de trabajo Distrito Poniente-Hospital de Poniente.

La idea de esta guía surge en el año 2011, cuando un grupo de profesionales del hospital y del distrito poniente planteamos la necesidad de coordinarnos para realizar la mejor atención posible a los pacientes paliativos. Se realizó una primera edición en el año 2011 en la que participamos 14 profesionales de AP y de hospital y de todas las categorías y especialidades.

Posteriormente se ha realizado una revisión y actualización en el año 2018 incorporando 22 profesionales más de distintas áreas de conocimiento. Es una guía sencilla, pero que recoge todos los circuitos que existen en nuestra área para la mejor atención a pacientes paliativos.

guia

Para acceder a la lectura pulse aquí.
Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Tema 4: Manejo de duelo anticipado
 
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Tema 4: Manejo de duelo anticipado

Los contenidos de este tema se estructuran en torno a:

1.- Lectura comprensiva de los textos que se proponen sobre el manejo del duelo anticipado.

3.- Contenidos (opcionales) para ampliar conocimientos: lectura comprensiva de artículos.

 

Para ver las lecturas siguientes avance en la lectura en el menú de la izquierda o en las flechas de avance que aparecen arriba a la derecha.

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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura 2: Duelo anticipado y sentido
 
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Lectura 2: Duelo anticipado y sentido

Lectura comprensiva del artículo: "Duelo anticipado y sentido" de José Luis Guinot, Manuela Cuesta y Silvia Postigo-Zegarra. 

Con la lectura de este documento, se pretende alcanzar una visión general del duelo anticipado y su sentido. Nos muestra la definición del mismo y sus pros y contras.

“El duelo anticipado supone sufrir por una pérdida inevitable que aún no ha sucedido. Parece útil, pues impulsa a trabajar con una actitud activa. Pero cuando la pérdida es segura ¿qué sentido tiene sufrir antes de tiempo? El duelo anticipado no es un estado, sino una tarea y un proceso que requiere acompañamiento. El duelo anticipado puede ayudar a reconocer la realidad de la pérdida de forma gradual, resolver temas pendientes, dar valor al presente, descubrir lo esencial, prepararse para la pérdida y expresar emociones. Pero puede ser contraproducente si provoca una preocupación exagerada, aparece sintomatología depresiva, entorpece el cuidado, se siente todo perdido, no se sabe cómo actuar ni qué decir y se convierte en un duelo completo antes de tiempo. Hay autores que describen el proceso en forma de etapas. Tras una fase de choque, toma de conciencia y decaimiento, ocurre a veces una etapa de trascendencia que cambia el sentido al final de la vida. La búsqueda de sentido propuesta por la logoterapia es una herramienta útil para afrontar el presente con plenitud, y aprovechar un tiempo muy valioso”.

duelo anticipado

Para acceder a la lectura pulse aquí.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado del documental (opcional): “Extremis"
 
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Visionado del documental (opcional): “Extremis"

A continuación podrá visualizar el documental "Extremis".

Este documental nos hace reflexionar sobre la muerte que ha dejado de formar parte de nuestra vivencia cotidiana, pasando de ser un evento social más que sucedía en la comunidad, a dejarlo en manos de un sistema sanitario que se ha auto responsabilizado de combatirla sin éxito, evidentemente. Lo que sí ha conseguido es poner a disposición toda la tecnología posible para mantener esperanza y “vida”, en ocasiones, en un cuerpo donde ya no hay persona. Esta situación toca a veces negativamente la dignidad de la persona, responsabilizando a profesionales de la salud y familiares en la toma de decisiones sobre el futuro de “otro” que ya no puede tomarlas por sí mismo. Toca entonces un ejercicio de investigación sobre los deseos del paciente, que no siempre son fáciles de conocer, interpretar y dirigirlos hacia una decisión que mantenga en paz mental al equipo sanitario y familiares. Este documental invita a la reflexión sobre este tema.

Este documental invita a la reflexión sobre este tema.

extremis

Para acceder al vídeo pulse aquí.

Disponible con subtítulos en español en la plataforma Netflix.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura (opcional): "Social acceptance of death and its implication for ...
 
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Lectura (opcional): "Social acceptance of death and its implication for end-of-life care"

Lectura del artículo: "Social acceptance of death and its implication for end-of-life care" de Mª Dolores Ruíz Fernández, Isabel Mª Fernández Medina, José Granero Molina, José Manuel Hernández Padilla, Matías Correa Casado y Cayetano Fernández Sola.

Con la lectura de este artículo, se pretende comprender cómo los patrones sociales sobre la muerte influyen en la atención al final de la vida, desde la perspectiva de los profesionales de la salud. Reconocer la muerte como parte de la vida y pensar en la muerte misma son aspectos sociales de estrategias de afrontamiento. Aunque los profesionales sanitarios ocupan un lugar privilegiado en este proceso, la cultura del ocultamiento de la muerte influye en los cuidados al final de la vida.

social

Para acceder a la lectura pulse aquí.

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Lectura (opcional): "Grief During the COVID-19 Pandemic: Considerations for Palliative Care Providers"

Lectura del artículo:  "Grief During the COVID-19 Pandemic: Considerations for Palliative Care Providers" de Wallace, Cara L. et al. 

Tras la lectura de este artículo, podemos hacernos una idea de cómo la pandemia por COVID-19 ha modificado nuestra manera de despedirnos de nuestros familiares moribundos, afectando directamente al desarrollo normal del duelo. Este artículo brinda un análisis sobre cómo contrarrestar este dolor a través de la comunicación, la planificación anticipada de la atención y las prácticas de autocuidado.

grief

Para acceder a la lectura pulse aquí.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Lectura (opcional): "Humanizar el final de la vida"
 
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Lectura (opcional): "Humanizar el final de la vida"

Lectura del reportaje:  Humanizar el final de la vida. Cuestiones éticas de José Carlos Bermejo Higuera.

Con este reportaje se pretende reflexionar sobre la humanización al final de la vida y los deseos de los pacientes en relación con la eutanasia. Según los datos, tener vínculos significativos protege en relación con el deseo de la eutanasia y vivir solos aumenta el estar de acuerdo con la misma.

humanizar

Para acceder a la lectura pulse aquí.

Los contenidos opcionales le puedan interesar para ampliar conocimientos, le recordamos que NO son obligatorios para completar esta unidad.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Tema 5: Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al ...
 
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Tema 5: Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida. Desarrollo de competencias humanísticas en profesionales

Los contenidos de este tema se estructuran en torno a:

1.- Lectura comprensiva de los textos que se proponen sobre el abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales de pacientes y la familia al final de la vida.

1.- Visionado comprensivo de presentaciones ue se proponen sobre el abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales de pacientes y la familia al final de la vida..

2.- Visionado comprensivo de un video para realizar una meditación guiada.

Para ver los contenidos avance en la lectura en el menú de la izquierda o en las flechas de avance que aparecen arriba a la derecha.

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Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Introdución. Premisas de partida: Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y ...
 
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Introdución. Premisas de partida: Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida. Desarrollo de competencias humanísticas en los profesionales

En las facultades nos enseñan a controlar el dolor físico, pero, sobre todo al final de la vida, este dolor va acompañado de sufrimiento, un sufrimiento teñido por las necesidades socio-psico-emocionales y espirituales que se exacerban en este momento vital y para cuyo abordaje no disponemos de tanta pericia y recursos. 

¿En qué medida te sientes identificado/a con esta afirmación?

Precisamente, a lo largo de este tema daremos las claves para abordar las necesidades psico-socio-emocionales y espirituales del paciente al final de su vida, tomando conciencia y sensibilizándonos ante las mismas, conectando con nuestra vulnerabilidad para estar en disposición de conectar con la de la persona y tomando conciencia, para su integración, de los valores y competencias que necesitamos como profesionales para este abordaje y como ponerlos de manifiesto (=Buenas prácticas asociadas).

Para ello veremos:

  • Las necesidades de las personas al final de la vida. Las necesidades psico-socio-emocionales y espirituales.

- Que necesidades tienen a nivel psico-socio-emocional y espiritual.

- Las etapas por las que pasan. Qué muestran ellas.

- Nuestras reaacciones (emocionales) como profesionales antes estas necesiades del paciente.

- Cómo adecuamos nuestra respuesta a sus "necesidades psico-socio-emocionales y espirituales".

  • Abordaje psico-socio-emocional y espiritual de los profesionales al final de la vida de las personas:

- Conectando con nuestra Fragilidad: Modelo del "sanador Herido" de H. Nouwen.

  • Desarrollo de Valores y Competencias humanísticas en los profesionales. Buenas prácticas asociadas.

 

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Presentación: "Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida" 1ª parte

A continuación podrá visualizar la primera parte de la presentación " Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida. Desarrollo de competencias humanísticas en porfesionales".

 

abordaje1

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar la presentación en pdf pulse aquí.

 Una vez visualizado, le animamos (OPCIONALMENTE) a que lo puntúe (valorando su formato, contenido, realización, etc.) a través de las estrellas situadas en la parte superior izquierda de esta sección, y a que lo comente (con otra información, preguntas, planteamientos, propuestas, referencias, datos, etc.) pulsando en el cuadro de 'Comentarios' de la parte superior de esta sección a la derecha.

La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

 

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Visionado vídeo: Meditación guiada 'El final de tu vida'
 
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Visionado vídeo: Meditación guiada 'El final de tu vida'


A continuación podrá visualizar el vídeo Meditación "El final de tu vida" de Gisela Zufri.

 

Está evidenciado que la manera de integrar determinados valores y competencias es desde el “ExperiSentirlos”, así que invitamos a realizar la siguiente meditación para abrir el canal de comunicación en nosotros necesario para conectar con el leguaje de la persona en situación de final de vida.

 

Una vez realizada, la comprensión del resto de puntos de la Unidad será desde la toma de conciencia y no sólo a nivel cognitivo (ExperiMentar)

Busca para ello un momento y lugar tranquilo y a continuación realiza la siguiente meditación guiada:

medit

 

Para acceder al vídeo pulse aquí.


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La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

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Presentación: Reflexión sobre la meditación guiada 'El final de tu vida'


A continuación podrá visualizar la presentación "Reflexión sobre la Meditación guiada "El final de tu vida" de Gisela Zufri, que deberá ver tras haber realizado la meditación previa.

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar el PDF de la presentación pulse aquí.

reflex

 

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La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

 

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Presentación: "Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida" 2ª parte

A continuación podrá visualizar la segunda parte de presentación " Abordaje de las dimensiones psico-socio-emocionales y espirituales al final de la vida. Desarrollo de competencias humanísticas en el profesional".

 

abordaje2

Para acceder a la presentación pulse aquí.

Para descargar la presentación en pdf pulse aquí.

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La valoración de esta presentación no es obligatoria, pero si la realiza contribuirá a evaluar y mejorar este contenido.

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Lectura 3: "Estrategias para la detección, exploración y atención del sufrimiento en el paciente"

Lectura del artículo: Estrategias para la detección, exploración y atención del sufrimiento en el paciente de Enric Benito, Jorge Maté Méndez y Antonio Pascual López. 

El siguiente artículo recoge cómo los profesionales debemos acercarnos a la integralidad de la persona, abordando el sufrimiento con la preparación necesaria, ya que no nos preparan para la subjetividad que este conlleva. Para ello, en el artículo se recoge, qué entendemos por sufrimiento, qué factores contribuyen al mismo y cómo acompañar, como profesionales, a las personas al final de sus vidas, a trascender el sufrimiento en "sanación".  por último se recoge qué pautas de actuación pueden seguir los profesionales y qué competencias/ valores debieran cultivar para ello. 

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Para acceder a la lectura pulse aquí.

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Lectura: Síntesis de la Unidad: Resumen de ideas clave en un cuadro resumen

Tema 1

  • La meta fundamental de los Cuidados Paliativos (CP) es dar calidad de vida a paciente y familia sin intentar alargar la supervivencia. Se debe cubrir las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales de pacientes y familiares. Si es necesario el apoyo debe incluir el proceso de duelo.
  • Entre los objetivos de los CP se encuentra el de aliviar el sufrimiento atendiendo de modo integral las necesidades físicas, psíquicas, sociales y espirituales del enfermo y su familia.
  • Es fundamental distinguir y reconocer la situación de enfermedad terminal y la situación de agonía o últimos días, para adaptar los objetivos y las actuaciones.
  • La calidad de vida en Cuidados Paliativos se centra en diversos aspectos del paciente como la capacidad física o mental, la capacidad de llevar una vida normal y una vida social satisfactoria, el logro de objetivos personales, los sentimientos de felicidad y de satisfacción, así como la dimensión existencial o espiritual.
  • Según Bayés, una persona sufre cuando: a) experimenta o teme que le acontezca un daño físico o psicosocial que valora como una amenaza importante para su integridad psíquica u orgánica, y b) al mismo tiempo cree que carece de recursos para hacer frente con éxito a esta amenaza.

Tema 2

  • Según la ley 41/2002 básica de autonomía del paciente, los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la información disponible sobre ésta. Además, toda persona tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser informada.
  • También especifica que, el titular del derecho a la información es el paciente, y las personas vinculadas a él, serán informadas en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
  • Taboada, describe los siguientes principios éticos de CP: (1) Principio de inviolabilidad de la vida humana, (2) Principio de proporcionalidad de terapéutica. (3) Principio de doble efecto. (4) Principio de veracidad. (5) Principio de no abandono.
  • En las decisiones por representación entran en juego los siguientes criterios: (1) Criterio subjetivo. (2) Criterio juicio sustitutivo. (3) Criterio del mayor beneficio o mayor interés.
  • La  Limitación  del  Esfuerzo  Terapéutico (LET) es la retirada o no inicio de medidas terapéuticas de soporte vital porque el profesional sanitario estima que, en la situación concreta  del  paciente,  son  inútiles o fútiles.
  • Las decisiones autónomas de los pacientes pueden ser de aceptación o de rechazo del tratamiento indicado por los profesionales como lo más beneficioso para  su  situación  clínica.
  • La situación conocida como conspiración de silencio sólo existe cuando el paciente quiere saber y al preguntar se le oculta la verdad.

Tema 3

Lo fundamental en la atención compartida al  final de la vida puede resumirse en cuatro ideas claves:

  • Garantizar una atención preferente adecuada a la situación para lo que hace falta una buena clasificación de la complejidad clínica con el Instrumento Diagnostico de la Complejidad de los Cuidados Paliativos (IDC-PAL), evitando esperas innecesarias y garantizando circuitos de atención preferentes y diferente.
  • Garantizar el acompañamiento durante todo el proceso facilitando todo lo necesario para que el paciente y su acompañante estén cómodos (sitio adecuado, dieta, espacios para poder salir, etc.).
  • Garantizar el confort tanto del paciente como de su familia, garantizando la intimidad durante toso el proceso, facilitando habitaciones individuales los antes posible confortables y con ambiente tranquilo y poco ruidos.
  • Garantizar que están cubiertas las necesidades culturales y espirituales de los pacientes y las familias, facilitando el acceso a ritos, visitas de religiosos, etc. si así lo desean.

Tema 4

  •  Se define duelo anticipado como un proceso de desapego emocional antes de la muerte de un ser querido.
  • El duelo anticipado da la oportunidad de cerrar temas pendientes y de modificar aspectos sobre uno mismo.
  • Puede provocar una preocupación exagerada por el futuro sin permitir vivir el presente, entorpeciendo a veces el cuidado.
  • Los patrones sociales sobre la muerte influyen en la atención al final de la vida, desde la perspectiva de los profesionales de la salud.
  • La pandemia por COVID-19 ha alterado el desarrollo normal del duelo provocando un dolor que se puede contrarrestar  a través de la comunicación, la planificación anticipada de la atención y las prácticas de autocuidado.
  • Según los datos, tener vínculos significativos protege en relación con el deseo de la eutanasia y vivir solos aumenta el estar de acuerdo con la misma.

Tema 5

  • Al final de la vida, cobra especial protagonismo no sólo el control del dolor sino también el sufrimiento, asociado a las dimensiones emocionales y espirituales de la persona de en este momento vital.
  • La importancia de identificar las necesidades piso-socio-emocionales y espirituales* de las personas al final de la vida para adecuar nuestra respuesta a las mismas como profesionales. Estas son: sentirse tratados íntegramente en todas sus dimensiones (*); morir acompañados y apoyados; tratados en este momentos por personas sensibles que les ayuden a expresar sus emociones y sentimientos; que consideren su individualidad en la toma de decisiones y se responda a sus inquietudes con honestidad.
  • Identificar los sentimientos asociados a cada fase del duelo en la persona al final de su vida, para, desde nuestra comprensión y compasión, adecuar nuestra respuesta asistencial a la misma (Etapa de choque-actitud de lucha/ E.evitación, protección-sentimientos de ira, enfado, culpa/ Etapa de conexión-vivencias de plenitud e integridad/ E. de trascendencia-el sentido de la vida).
  • Desarrollar las competencias requeridas en los profesionales para la atención de las personas al final de la vida, desde la conexión con nosotros mismos, con nuestras dimensiones psicológicas-emocionales y espirituales Þ“Modelo del Sanador Heridode Nouwen.
  • La atención a la dimensión espiritual desde la promoción en la persona al final de la vida de su sentido de pertenencia, la toma de conciencia de su propósito de vida, la reedición de su narrativa de vida y finalmente del sentido de la trascendencia.
  • Valores y Competencias requeridas como la empatía, el compromiso, la comunicación tanto verbal como emocional, la aceptación incondicional (=la compasión), la apertura mental (el no juzgar), la integridad, el acoger a la persona con hospitalidad, la presencia y la serenidad. Así como las buenas prácticas asociadas a estas competencias.


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Descargar las lecturas de la Unidad 4

Para descargar las lecturas de la Unidad 4 en PDF pulse en la siguiente imagen

PDF

Os recordamos que es un requisito ineludible para obtener la certificación del curso con aprovechamiento, acreditado por la Escuela Andaluza de Salud Pública con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, la realización del 95% las lecturas y tareas obligatorias.

Para garantizar que habéis realizado las lecturas, no es suficiente con descargarse las lecturas en PDF, debeis completar el progreso de la lectura en la plataforma OPIMEC, tal y como hemos explicado en la sección "¿Qué va a encontrar en la pestaña Formación de su perfil?" de la Unidad 1. Bloque A o en el vídeo tutorial.

Para ello puede comprobar su avance de actividad pulsando en el botón de "Actividad detallada" que le aparece en el aula virtual. 

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Actividad 1: "Test de evaluación de la Unidad 4"
 
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Actividad 1: "Test de evaluación de la Unidad 4"

Como en las Unidades Didácticas anteriores, para terminar le proponemos realizar esta actividad práctica consistente en un "Test de Evaluación del Aprendizaje de la Unidad 4".

 ¿Cómo realizar los test de evaluación del aprendizaje? Ver vídeo tutorial aquí.

En esta actividad debe responder a unas preguntas con respuesta múltiple, con el objetivo de revisar algunos aspectos clave que se han abordado en esta Unidad Didáctica.

Antes de iniciar el Test, tenga en cuenta los siguientes aspectos:

  • Tiene TRES INTENTOS para realizar el test.
  • En cada intento deberá realizar el test completo.
  • Cuando realice el test, APARECERÁ EN SU PANTALLA UN MENSAJE INDICÁNDOLE SI LO HA SUPERADO CON ÉXITO. En caso de superarlo en el primer intento, no es necesario que realice el segundo intento del test.
  • Le recomendamos que una vez que envie el primer intento se descargue sus respuestas que le aparecerán al finalizar y enviar el test, y compruebe sus respuestas correctas e incorrectas en la "Actividad detallada" antes de realizar otro intento.

 

Al finalizar el curso, podrá acceder a una plantilla con las respuestas correctas del Test.

Recuerde que debe superar con éxito el 80% de las preguntas que se formulan en el Test de Evaluación del Aprendizaje para obtener la certificación del curso con aprovechamiento, acreditado por la Escuela Andaluza de Salud Pública con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Para iniciar la actividad práctica Test de evaluación UD4 pulse el botón de "Iniciar" que aparece bajo esta sección.

Una vez pulsado ese botón, y tras unos segundos, aparecerá el cuestionario a rellenar.

Una vez iniciado cada intento para realizar el TEST, dispone de 60 minutos para completarlo y enviarlo. Transcurrido ese tiempo, si no se ha enviado deberá volver a acceder al TEST desde OPIMEC para iniciarlo de nuevo.

Are you sure you want to delete this section?Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida: Equipo docente
 
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Equipo docente

 

Materiales didácticos elaborador por:

María Teresa Estévez MoralesEnfermera. Responsable de Gestión de Cuidados. Hospital de Poniente. Almería.

María Luisa Álvarez MorenoFEA Medicina Interna. Jefe de servicio de Medicina Interna. Hospital de Poniente. Almería.

Matías Correa Casado. Enfermero. Centro de Salud de Gádor del Bajo Andaráx. Distrito Sanitario Almería.

Gisela Zufri Rodríguez. Psicóloga. Unidad de Desarrollo de Profesionales. Hospital de Poniente. Almería.

 

Tutorización de la Unidad Didáctica:

Juan Javier Márquez Cabeza. Médico de Familia. Coordinador del PAAIPEC. Responsable del Servicio de Calidad, Documentación Clínica y Sistemas de Información. Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez. Servicio Andaluz de Salud.

Consuelo Artero López. Directora de Enfermería del Hospital de Poniente, Almería. Coordinadora del Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Carmen Pérez Romero. Profesora. Coordinadora del Observatorio de Prácticas Innovadoras en el Manejo de Enfermedades Crónicas Complejas (OPIMEC). Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada.

Diana Gosálvez Prados. Técnica de proyectos. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada.

Begoña Isac Martínez. Técnica de proyectos. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada.

Eva Martín Ruiz. Técnica de proyectos de la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Antonio Jesús Contreras Sánchez. Técnico de proyectos de la Escuela Andaluza de Salud Pública.

José Luis Bimbela Pedrola. Psicólogo. Profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Miguel Ángel Rico Corral. Médico Internista Unidad de Riesgo Vascular - Medicina Interna. Hospital Virgen Macarena, Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.

Manuel J. Mejías Estevez. Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico de Atención Primaria en el Centro de Salud Alamillo, Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.

Aránzazu García Buendía. Médica de Familia y Diplomada en Enfermería. Centro de Salud Arroyo de la Miel (Benalmádena). Distrito Sanitario Costa del Sol. Servicio Andaluz de Salud.

Marina Esteban del Valle. Enfermera del Proceso Quirúrgico de Cirugía Mayor Ambulatoria. Hospital de Alta Resolución de Benalmádena. Agencia Sanitaria Costa del Sol. Málaga.

Patricia García Roldán. Trabajadora Social y Antropóloga. Asesora Técnica en la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud. Servicio Andaluz de Salud.

David Bejarano Álvarez. Enfermero Supervisor de la Unidad de Cuidados Paliativos. Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. Servicio Andaluz de Salud.

Olivia Ibáñez Masero. Enfermera comunitaria en el Centro de Salud de La Orden. Huelva. Servicio Andaluz de Salud.

Janeth Patricia Badillo Restrepo. Psicooncóloga de la Asociación Española de Lucha contra el Cáncer. Huelva.

Gloria Llanes Fernández de la Cueva. Enfermera Gestora de Casos. Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. Servicio Andaluz de Salud.

María Teresa Estévez Morales.  Enfermera. Responsable de Gestión de Cuidados. Hospital de Poniente. Almería.

María Luisa Álvarez Moreno.  FEA Medicina Interna. Jefe de servicio de Medicina Interna. Hospital de Poniente. Almería.

Matías Correa Casado. Enfermero. Centro de Salud Bajo Andaráx. Distrito Sanitario Almería. Servicio Andaluz de Salud.

Gisela Zufri Rodríguez. Psicóloga. Unidad de Desarrollo de Profesionales. Hospital de Poniente. Almería.

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Licencia Creative Commons


Creative Commons License

Unidad 4. Humanización de la atención al final de la vida de Mª Teresa Estévez Morales et al está bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Sin obras derivadas 3.0 España License.

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Licencia Cedro

La Escuela Andaluza de Salud Pública cuenta con una licencia legal de CEDRO que cubre el uso de los textos (artículos, capítulos de libros, etc.) utilizados por el alumnado de este curso.

 
 

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