Comments of The language of polypathology

El fin último de la taxonomía es presentar un sistema de clasificación que agrupe a toda la diversidad de organismos en unidades discretas dentro de un sistema estable, sobre las que les sea posible trabajar a los investigadores (wikipedia). los nuevos conceptos de enfermedad asociada con diversos grados de complejidad (clinica y social) deben ir encaminadas a definir ese lenguaje comun que permita la agregacion de informacion necesaria para generar conocimiento

Pienso que aunque suene a ciencia ficción ya es una realidad. Compartir tanta información y conocimiento, formando a su vez parte del mismo es estupendo. Ahora ha llegado el momento de la tecnología y las herramientas de comunicación que ayudaran seguro a mejorar nuestra práctica clínica con los pacientes y sus cuidadores. 

Estas herramientas deben ir encaminadas entre otros objetivos a mejorar la educación sanitaria de los pacientes, mejorar su autocuidado, su calidad de vida (evitando desplazamientos innecesarios), mejor control de sus síntomas y autonomía. Para el profesional deberían de mejorar su práctica clínica, ayudando en la toma de decisiones basadas en la mejor evidencia posible. 

A ver si lo logramos entre todos. 

Yo veo el futuro más encaminado hacia una "atención online" , que obviamente coexistiría con la de "consultorio" cuando la situación lo requiera (exámenes físicos etc). Se evitarían así desplazamientos innecesarios de este tipo de gente, a menudo con problemas de movilidad. Además los datos quedarían registrados sin esfuerzo por parte del médico tal y como se plantea en la viñeta.

Imagino a los profesionales impartiendo formación específica en autocuidado etc. a sus PPPs conjuntamente en la red, contestando a sus preguntas según se las van formulando, en lugar de hacerlo de uno a uno.

Soy optimista,creo que ese día va a llegar y probablemente muchos de los que estamos en este curso lo veamos, no hay mas que ver que tan solo hace unos diez años eran pocos los que usaban Internet y ahora somos muchos y de muchas edades, y cada vez mas hay interrelación entre profesionales de distintas ciudades países e idiomas.

Para llegar a este tipo de "filosofía" de trabajo utópica, se necesitarían aún derribar muchas barreras clásicas en la Medicina, algunas de ellas creadas con la hiperespecialización y los compartimentos estanco que llevan al individualismo. Un individualismo bastante inefectivo para el paciente, en el marco de la polipatología. Afortunadamente el esfuerzo de trabajo de profesionales que quieren trabajar en equipo y de las nuevas tecnologías, nos permitan con el tiempo aproximarnos a esa taxonomía.

efectivamente carecemos de una definición general y aceptada de términos como fragilidad o complejidad. Hasta que definamos estos términos nos será difícil utilizar herramientas para medir el grado.

el desarrollo de herramientas de valoracion y pronostico de complejidad, reingreso o muerte de los apcientes con ploripatologia nos debe permitir la estratificacion del riesgo de estos pacientes y rediseñar nuestra organizacion y asistencia sanitaria para aplicar las mejores practicas en los pacientes con mayor riesgo, priorizando nuestras actuaciones, en un enfoque multidisciplinar e intersectorial

Desde mi punto de vista el concepto de pluri-polipatología engloba y define muy bien al tipo de paciente que vemos hoy, me refiero al paciente anciano con varias enfermedades crónicas complejas, frágil y dependiente. El hecho de que existan unos criterios establecidos nos ayuda a detectarlos, clasificarlos y compararlos. 

A penas existen estudios sobre pacientes ancianos y con múltiples enfermedades crónicas, utilizar un mismo lenguaje y una misma clasificación nos facilita la tarea. 

El concepto y sus criterios objetivos son actuales, reflejan la realidad de la asistencia y nos permitirá hablar un lenguaje común. 

La utilización de un lenguaje común es un aspecto de primer orden en el manejo de las diferentes situaciones a las que vamos a enfrentarnos los profesionales sanitarios. Tanto es asi que cuando contactamos por ejemplo con un paciente pluripatologico, o con comorbilidad o polimedicado, la base de nuestra actuación va a depender del concepto y de los criterios en los que enmarcamos a esos pacientes, y si este no es el mismo para los diferentes profesionales, e incluso si es diferente para los diferentes partes del sistema (nivel primario-nivel hospitalario-nivel social) vamos a contribuir a una mayor fragmentación de la atención, dado que el mismo paciente va ser visto con "diferentes caras dependiendo de las gafas con las que lo miremos"

Sí que es cierto, para plantear dar soluciones a un tema tan complejo como éste, y que probablemente evolucione a mayor complejidad, hay que establecer bases consistentes, que permitan que la estructura multidisciplinar se vaya formando.