Comentarios de Atención a pacientes pluripatológicos: proceso asistencial integrado (PAI)
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PARA LA ATENCIÓN A PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
00078.- MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO r/c:
- Conocimientos deficientes
- Incumplimiento del tratamiento
- Complejidad del régimen terapéutico
NOC (Resultados e indicadores de resultados):
1813.-Conocimiento: régimen terapéutico
02. Descripción de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual
09. Descripción de los procedimientos prescritos
16. Descripción de los beneficios del tratamiento
1806.-Conocimiento: recursos sanitarios
01. Descripción de los recursos que aumentan la salud
08. Descripción de cómo contactar con los servicios sanitarios
1609.-Conducta terapéutica: enfermedad o lesión
02. Cumple el régimen terapéutico recomendado
NIC (Intervenciones y actividades de enfermería):
5602.-Enseñanza: proceso de enfermedad
- Evaluar el nivel actual de conocimientos de la persona afectada relacionado con el proceso de enfermedad
- Proporcionar información a la persona afectada acerca de la enfermedad
- Comentarle los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones
- Describirle el fundamento de las recomendaciones del tratamiento
- Describirle las posibles complicaciones crónicas
- Instruirle sobre los signos y síntomas de los que debe informar
- Reforzar la información suministrada por los otros miembros del equipo
4360.-Modificación de la conducta
- Desarrollar un programa de cambio de conducta
- Ayudar a la persona afectada y familia a desarrollar expectativas realistas de ellos mismos en el desempeño de su rol
- Identificar el reconocimiento por su parte del propio problema
- Ayudarle a identificar sus propias virtudes y habilidades
- Ayudarle a identificar objetivos realistas, que puedan alcanzarse, en términos positivos
4410.-Establecimiento de objetivos comunes
- Ayudar a la persona afectada a examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos propuestos
- Implicarle en el desarrollo de su plan terapéutico
- Ayudarle a fijar límites temporales realistas
00069.-AFRONTAMIENTO INEFECTIVO (INDIVIDUAL) r/c:
- Baja autoestima situacional
- Inadecuación de recursos disponibles
- Cambio temporal de roles
NOC (Resultados e indicadores de resultados):
1501.-Ejecución del rol
01. Capacidad para cumplir las expectativas de rol
07. Descripción de los cambios conductuales con la enfermedad o incapacidad
11. Estrategias referidas para el cambio de rol
1205.-Autoestima
01. Verbalización de auto-aceptación
09. Mantenimiento del cuidado y la higiene personal
1305.-Modificación psico-social: cambio de vida
13. Expresiones de apoyo social adecuado
11. Expresión de satisfacción con la reorganización de la vida
NOC (Resultados e indicadores de resultados):
1501.-Ejecución del rol
01. Capacidad para cumplir las expectativas de rol
07. Descripción de los cambios conductuales con la enfermedad o incapacidad
11. Estrategias referidas para el cambio de rol
1205.-Autoestima
01. Verbalización de auto-aceptación
09. Mantenimiento del cuidado y la higiene personal
1305.-Modificación psico-social: cambio de vida
13. Expresiones de apoyo social adecuado
11. Expresión de satisfacción con la reorganización de la vida
1806.-Conocimiento: recursos sanitarios
06. Descripción del plan de asistencia continuada
NIC (Intervenciones y actividades de enfermería):
5230.-Aumentar el afrontamiento
- Identificar el impacto de la situación vital de la persona afectada en su rol habitual y relaciones
- Favorecer la comprensión del proceso de enfermedad
- Valorar su capacidad para tomar decisiones
- Discutir con la persona afectada respuestas alternativas a la situación
- Valorar sus necesidades o deseos de apoyo familiar y social
5400.-Potenciación de la autoestima
- Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
- Animarle a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades
- Ayudarle a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo
- Ayudarle a aceptar la dependencia de otros, si procede
5440.-Aumentar los sistemas de apoyo
- Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso, incluido el apoyo familiar
- Implicar a la familia y amigos en los cuidados y planificación06. Descripción del plan de asistencia continuada
NIC (Intervenciones y actividades de enfermería):
5230.-Aumentar el afrontamiento
- Identificar el impacto de la situación vital de la persona afectada en su rol habitual y relaciones
- Favorecer la comprensión del proceso de enfermedad
- Valorar su capacidad para tomar decisiones
- Discutir con la persona afectada respuestas alternativas a la situación
- Valorar sus necesidades o deseos de apoyo familiar y social
5400.-Potenciación de la autoestima
- Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
- Animarle a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades
- Ayudarle a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo
- Ayudarle a aceptar la dependencia de otros, si procede
5440.-Aumentar los sistemas de apoyo
- Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso, incluido el apoyo familiar
- Implicar a la familia y amigos en los cuidados y planificación