Resumen

• La autogestión efectiva y la educación de los pacientes deberían entenderse como componentes esenciales de un sistema sanitario moderno y de alta calidad.
• El mejor tipo de actividades educativas para pacientes que sufren enfermedades crónicas debería incluir: a) información específica de la enfermedad, b) habilidades generales de gestión (como resolución de problemas, búsqueda y utilización de recursos, trabajo con un equipo de atención médica), y c) uso de estrategias de conducta que aumenten la confianza de los pacientes (por ejemplo, la autoeficacia) en su capacidad para adoptar los comportamientos necesarios para gestionar su enfermedad diariamente.
• El apoyo a la autogestión se puede realizar de 1 a 1, entre el paciente y el profesional de la salud, o bien en grupos dirigidos ya sea por proveedores de salud o por personas no especialistas, o a través de tecnologías interactivas, como internet.
• Cuando los pacientes participan en programas de autogestión basados en la evidencia e interactúan con profesionales de la salud que emplean estrategias de apoyo a la autogestión, se vuelven más expertos y consiguen una mayor autoeficacia. Esto, a su vez, influye en su actitud y en la actitud de sus proveedores de salud; los pacientes consiguen controlar mejor su enfermedad, lo que comporta la obtención de mejores resultados de salud y una mayor satisfacción del paciente; y se logra una mejor utilización de la asistencia sanitaria, así como una mejora en la productividad en el lugar de trabajo y una disminución de los costes.
• Los programas eficaces de apoyo a la autogestión no solo implican cambios a nivel de médico-paciente, sino que también suponen cambios a otros muchos niveles: en el entorno administrativo, en el sistema sanitario, en las políticas y en el apoyo del entorno del paciente.
• Se ha observado que el uso de múltiples modalidades produce mejores resultados en cuanto a comportamientos saludables.
• No todos los pacientes quieren o pueden participar en actividades de autogestión o educativas. En estos casos, podría resultar beneficiosa la implicación de la familia y de la pareja.
• Las tecnologías modernas de las redes sociales interactivas tienen un potencial ilimitado para mejorar el apoyo a la autogestión.